Prevence RSV infekcí u příjemců transplantací kostní dřeně

Infekce respiračním syncytiálním virem (RSV) jsou velmi časté a rozšířené. Ve věku 5 let byl prakticky každý infikován a vytvořil si protilátky proti nějakému kmeni viru. Infekce RSV se vyskytují v dospělosti, což vede k syndromům běžného nachlazení. U příjemců transplantace kostní dřeně je onemocnění mnohem závažnější, obvykle progreduje do zápalu plic. Tento jev je spojen s úmrtností kolem 60–80 %.

RSV polyklonální imunoglobulin (Respigam® (registrovaná ochranná známka)) byl schválen Food and Drug Administration a doporučen Americkou akademií pediatrů pro profylaxi onemocnění RSV u předčasně narozených dětí a dětí narozených s bronchopulmonální dysplazií. Kromě toho se používá k léčbě pneumonie RSV u dětí a příjemců transplantace kostní dřeně s povzbudivými výsledky a bez komplikací.

V současné době nejsou k dispozici žádné preventivní strategie pro přístup k této infekci u pacientů po transplantaci kostní dřeně. Máme v úmyslu zabránit rozvoji pneumonie RSV u našich pacientů po transplantaci kostní dřeně použitím strategie, která se již používá u předčasně narozených dětí, tj. pasivní imunizace Respigam® (registrovaná ochranná známka). Naším cílem je vyhodnotit účinnost a bezpečnost této strategie u takto imunokompromitované populace.

Domníváme se, že to bude rozumnější přístup, než čekat, až se infekce usadí a teprve poté ji léčit, protože optimální terapie není v současné době dostupná.