Forebygging av RSV-infeksjoner hos benmargstransplantasjonsmottakere

Respiratory Syncytial Virus (RSV) infeksjoner er svært vanlige og utbredte. Ved 5-årsalderen har praktisk talt alle blitt infisert og utviklet antistoffer mot en eller annen stamme av viruset. RSV-infeksjoner skjer i voksen alder, noe som fører til forkjølelsessyndromer. Hos mottakere av benmargstransplantasjon er sykdommen mye mer alvorlig, og utvikler seg vanligvis til lungebetennelse. Dette fenomenet er assosiert med dødelighet på rundt 60-80%.

RSV polyklonalt immunoglobulin (Respigam® (registrert varemerke)) er godkjent av Food and Drug Administration og anbefalt av American Academy of Pediatrics for profylakse av RSV-sykdom hos premature babyer og barn født med bronkopulmonal dysplasi. Videre har det blitt brukt til å behandle RSV-lungebetennelse hos barn og mottakere av benmargstransplantasjoner med oppmuntrende resultater og ingen komplikasjoner.

Foreløpig er ingen forebyggende strategier tilgjengelige når man nærmer seg denne infeksjonen blant benmargstransplanterte pasienter. Vi har til hensikt å forhindre at våre benmargstransplanterte pasienter utvikler RSV-lungebetennelse ved å bruke strategien som allerede er brukt hos premature babyer, dvs. ved passiv immunisering med Respigam® (registrert varemerke). Målet vårt er å evaluere effektiviteten og sikkerheten til denne strategien i en slik immunkompromittert befolkning.

Vi tror at dette vil være en mer fornuftig tilnærming enn å vente på at infeksjonen skal sette seg inn og først deretter behandle den, fordi optimal behandling foreløpig ikke er tilgjengelig.