Zapobieganie zakażeniom RSV u biorców przeszczepu szpiku kostnego

Zakażenia syncytialnym wirusem oddechowym (RSV) są bardzo powszechne i rozpowszechnione. W wieku 5 lat praktycznie wszyscy zostali zarażeni i wytworzyli przeciwciała przeciwko jakiemukolwiek szczepowi wirusa. Infekcje RSV występują w wieku dorosłym, prowadząc do syndromów przeziębienia. U biorców przeszczepu szpiku kostnego choroba ma znacznie cięższy przebieg, zwykle prowadząc do zapalenia płuc. Zjawisko to wiąże się ze śmiertelnością na poziomie 60-80%.

Immunoglobulina poliklonalna RSV (Respigam® (zarejestrowany znak towarowy)) została zatwierdzona przez Food and Drug Administration i rekomendowana przez American Academy of Pediatrics do profilaktyki choroby RSV u wcześniaków i dzieci urodzonych z dysplazją oskrzelowo-płucną. Ponadto był stosowany w leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez RSV u dzieci i biorców przeszczepu szpiku kostnego z zachęcającymi wynikami i bez powikłań.

Obecnie nie są dostępne żadne strategie zapobiegania tej infekcji wśród pacjentów po przeszczepie szpiku kostnego. Zamierzamy zapobiegać rozwojowi zapalenia płuc wywołanego przez RSV u naszych pacjentów po przeszczepie szpiku kostnego, stosując strategię stosowaną już u wcześniaków, tj. poprzez bierną immunizację szczepionką Respigam® (zarejestrowany znak towarowy). Naszym celem jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa tej strategii w populacji z obniżoną odpornością.

Uważamy, że będzie to rozsądniejsze podejście niż czekanie, aż infekcja się ustabilizuje i dopiero wtedy ją leczymy, ponieważ optymalna terapia nie jest obecnie dostępna.