Förebyggande av RSV-infektioner hos benmärgstransplanterade mottagare

Respiratory Syncytial Virus (RSV) infektioner är mycket vanliga och utbredda. Vid 5 års ålder har praktiskt taget alla blivit infekterade och utvecklat antikroppar mot någon stam av viruset. RSV-infektioner inträffar under vuxen ålder, vilket leder till vanliga förkylningssyndrom. Hos patienter med benmärgstransplantation är sjukdomen mycket allvarligare och utvecklas vanligtvis till lunginflammation. Detta fenomen är förknippat med dödlighet på runt 60-80%.

RSV polyklonalt immunglobulin (Respigam® (registrerat varumärke)) har godkänts av Food and Drug Administration och rekommenderas av American Academy of Pediatrics för profylax av RSV-sjukdom hos för tidigt födda barn och barn födda med bronkopulmonell dysplasi. Dessutom har det använts för att behandla RSV-lunginflammation hos barn och benmärgstransplanterade mottagare med uppmuntrande resultat och inga komplikationer.

För närvarande finns inga förebyggande strategier tillgängliga när man närmar sig denna infektion bland benmärgstransplanterade patienter. Vi avser att förhindra att våra benmärgstransplanterade patienter utvecklar RSV-lunginflammation genom att använda den strategi som redan används hos för tidigt födda barn, det vill säga genom passiv immunisering med Respigam® (registrerat varumärke). Vårt mål att utvärdera effektiviteten och säkerheten för denna strategi i en sådan immunförsvagad population.

Vi tror att detta kommer att vara ett mer rimligt tillvägagångssätt än att vänta på att infektionen ska lägga sig och först därefter behandla den, eftersom optimal terapi för närvarande inte är tillgänglig.