Prevenzione delle infezioni da RSV nei destinatari di trapianto di midollo osseo

Le infezioni da virus respiratorio sinciziale (RSV) sono molto comuni e diffuse. All'età di 5 anni, praticamente tutti sono stati infettati e hanno sviluppato anticorpi contro qualche ceppo del virus. Le infezioni da RSV si verificano durante l'età adulta, portando a comuni sindromi da raffreddore. Nei trapiantati di midollo osseo la malattia è molto più grave, di solito progredisce verso la polmonite. Questo fenomeno è associato a tassi di mortalità intorno al 60-80%.

L'immunoglobulina policlonale RSV (Respigam® (marchio registrato)) è stata approvata dalla Food and Drug Administration e raccomandata dall'American Academy of Pediatrics per la profilassi della malattia da RSV nei neonati prematuri e nei bambini nati con displasia broncopolmonare. Inoltre, è stato utilizzato per trattare la polmonite da RSV nei bambini e trapiantati di midollo osseo con risultati incoraggianti e senza complicazioni.

Attualmente, non sono disponibili strategie preventive quando ci si avvicina a questa infezione tra i pazienti sottoposti a trapianto di midollo osseo. Intendiamo impedire ai nostri pazienti sottoposti a trapianto di midollo osseo di sviluppare la polmonite da RSV impiegando la strategia già utilizzata nei neonati prematuri, ovvero l'immunizzazione passiva con Respigam® (marchio registrato). Il nostro obiettivo è valutare l'efficacia e la sicurezza di questa strategia in tale popolazione immunocompromessa.

Riteniamo che questo sarà un approccio più ragionevole che aspettare che l'infezione si stabilizzi e solo successivamente trattarla, perché al momento non è disponibile una terapia ottimale.