Karboplatina u pacientů s progresivními gliomy

CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ: Histologicky potvrzený primární intrakraniální gliom nízkého stupně (tj. astrocytom nebo oligodendrogliom) Ne více než 2 roky od tkáňové diagnózy Biopsie není vyžadována pro vnitřní chiasmatickou masu nebo infiltraci tumoru podél zadních očních drah Důkaz progrese onemocnění alespoň jedním následující: Papilém nebo jiný klinický příznak zvýšeného intrakraniálního tlaku Dokumentovaná změna v neurozobrazovacích studiích, např.: Hydrocefalus 25% zvýšení součinu maximálních kolmých průměrů nádoru U pacientů s gliomy optické dráhy jsou vyžadovány následující: Progresivní ztráta zraku dokumentovaná oftalmolog, tj.: Zdvojnásobení oktáv (např. 20/20 až 20/40 nebo 20/40 až 20/80) při 2 po sobě jdoucích návštěvách Ztráta zrakové ostrosti, kterou nelze vysvětlit jinými příčinami, např. abnormalitami médií nebo amblyopií Větší než 3 mm zvýšení proptózy Alespoň 2 mm zvětšení průměru zrakového nervu při neurozobrazení Zvýšení distribuce nádoru zahrnujícího optické dráhy nebo optické záření prokázané CT nebo MRI pomocí T1 (s kontrastem nebo bez kontrastu) nebo T2 zobrazení

CHARAKTERISTIKA PACIENTA: Věk: Jakýkoli věk Výkonnostní stav: Karnofsky 70%-100% Předpokládaná délka života: Alespoň 12 týdnů Hematopoetický: ANC alespoň 1500 Krevní destičky alespoň 100 000 Hemoglobin alespoň 8,0 g/dlL Jaterní: Bilirubin,5krát méně než 1 než 1,5násobek normálu Ledviny: Kreatinin méně než 1,5 mg/dl Jiné: Negativní těhotenský test vyžadovaný u fertilních žen U fertilních pacientek je vyžadována účinná antikoncepce

PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE: Nejméně 12 týdnů od radioterapie (4 týdny od jiné terapie) a zotavení Předchozí chemoterapie povolena s následnou progresí onemocnění