Carboplatina em pacientes com gliomas progressivos

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA: Glioma intracraniano primário de baixo grau confirmado histologicamente (ou seja, astrocitoma ou oligodendroglioma) Não mais de 2 anos desde o diagnóstico do tecido Não é necessária biópsia para massa quiasmática intrínseca ou infiltração tumoral ao longo dos tratos ópticos posteriores Evidência de doença progressiva por pelo menos um dos o seguinte: Papiledema ou outro sinal clínico de aumento da pressão intracraniana Alteração documentada em estudos de neuroimagem, por exemplo: Hidrocefalia Aumento de 25% no produto dos diâmetros perpendiculares máximos do tumor O seguinte é necessário em pacientes com gliomas da via óptica: Perda progressiva da visão documentada por um oftalmologista, ou seja: Duplicação de oitavas (por exemplo, 20/20 a 20/40 ou 20/40 a 20/80) em 2 visitas sucessivas Perda de acuidade visual não explicável por outras causas, por exemplo, anormalidades da média ou ambliopia Maior que 3 mm aumento na proptose Pelo menos 2 mm de aumento no diâmetro do nervo óptico em neuroimagem Aumento na distribuição do tumor envolvendo os tratos ópticos ou radiações ópticas demonstrado por TC ou RM usando T1 (com ou sem contraste) ou T2

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE: Idade: Qualquer idade Status de desempenho: Karnofsky 70%-100% Expectativa de vida: Pelo menos 12 semanas Hematopoiético: ANC pelo menos 1.500 Plaquetas pelo menos 100.000 Hemoglobina pelo menos 8,0 g/dL Hepático: Bilirrubina menor que 1,5 vezes o normal ALT menor superior a 1,5 vezes o normal Renal: Creatinina inferior a 1,5 mg/dL Outros: Teste de gravidez negativo necessário para mulheres férteis Contracepção eficaz necessária para pacientes férteis

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR: Pelo menos 12 semanas desde a radioterapia (4 semanas desde outra terapia) e recuperada Quimioterapia anterior permitida com subsequente progressão da doença