Karboplatyna u pacjentów z postępującymi glejakami

CHARAKTERYSTYKA CHOROBY: Potwierdzony histologicznie pierwotny glejak wewnątrzczaszkowy o niskim stopniu złośliwości (tj. gwiaździak lub skąpodrzewiak) Nie więcej niż 2 lata od rozpoznania tkanki Biopsja nie jest wymagana w przypadku wewnętrznej masy skrzyżowania lub naciekania guza wzdłuż tylnych dróg wzrokowych Dowody na postępującą chorobę u co najmniej jednego z co następuje: Obrzęk tarczy nerwu wzrokowego lub inny kliniczny objaw zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego Udokumentowana zmiana w badaniach neuroobrazowych, np.: Wodogłowie Zwiększenie o 25% iloczynu maksymalnych prostopadłych średnic guza U pacjentów z glejakami dróg wzrokowych wymagane są: Postępująca utrata wzroku udokumentowana przez okulista, tj.: Podwojenie oktaw (np. 20/20 do 20/40 lub 20/40 do 20/80) podczas 2 kolejnych wizyt Utrata ostrości wzroku, której nie można wyjaśnić innymi przyczynami, np. nieprawidłowościami medialnymi lub niedowidzeniem Większa niż 3 mm zwiększenie wytrzeszczu Zwiększenie średnicy nerwu wzrokowego o co najmniej 2 mm w badaniu neuroobrazowym Zwiększenie rozmieszczenia guza obejmującego drogi wzrokowe lub promieniowanie nerwu wzrokowego wykazane w CT lub MRI z użyciem obrazowania T1 (z kontrastem lub bez) lub T2

CHARAKTERYSTYKA PACJENTA: Wiek: Dowolny Stan sprawności: Karnofsky'ego 70%-100% Oczekiwana długość życia: Co najmniej 12 tygodni Hematopoetyczny: ANC co najmniej 1500 Płytek co najmniej 100 000 Hemoglobina co najmniej 8,0 g/dL Wątroba: Bilirubina mniej niż 1,5 razy w stosunku do normy AlAT mniej niż 1,5 razy normalne Nerki: Kreatynina poniżej 1,5 mg/dL Inne: Negatywny test ciążowy wymagany od płodnych kobiet Skuteczna antykoncepcja wymagana od płodnych pacjentek

WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA: Co najmniej 12 tygodni od radioterapii (4 tygodnie od innej terapii) i wyzdrowienie Wcześniejsza chemioterapia dozwolona z późniejszą progresją choroby