Reno Diet Heart Study

POZADÍ:

Léčba obezity se setkala s omezeným úspěchem a klinicky významné ztráty hmotnosti bylo obtížné dosáhnout a udržet. Screening s cílem určit, který pacient bude mít z léčby největší prospěch, důraz na udržení úbytku hmotnosti a porozumění individuálním trendům a cílům v oblasti hmotnosti, to vše prokázalo významný dopad na dlouhodobý výsledek léčby. Stunkard zavedl novou klasifikaci obezity podle závažnosti a předpokládaného výsledku léčby, odlišující mírnou a středně těžkou nadváhu od těžkých forem obezity. Ti, kteří byli klasifikováni jako mírně obézní, byli ti, kteří byli s největší pravděpodobností úspěšní v tradičních formách léčby. Komplexní studie této mírně obézní populace a normálního chování k udržení hmotnosti poskytla důležité informace, na kterých lze stavět budoucí léčebné intervence a/nebo účinné strategie. To by mělo zvláštní význam při prevenci obezity a postupné eskalaci obézního stavu.

DESIGNOVÝ PŘÍBĚH:

Subjekty byly zkoumány retrospektivně podle historie a prospektivně v jejich přirozeném prostředí po dobu pěti let. Byl použit multifaktoriální design 2 x 2 x 5, kde pohlaví (muži versus ženy) a hmotnost (obézní versus normální) byly zkříženy s pěti různými věkovými skupinami podle desetiletí (20-29, 30-39, 40-49, 50-59 a 60 nebo více let). Celkem 50 (25 normálních a 25 obézních) bylo přijato pro každou skupinu věku/pohlaví. Závislé proměnné zahrnovaly: hmotnost, trendy hmotnosti, fluktuaci, složení těla; strava; činnost nebo cvičení; chování k udržení hmotnosti a adaptivní reakce; celková pohoda, emoční stavy, psychopatologie; rutinní vyšetření krve a moči; rizikový profil kardiovaskulárních onemocnění včetně lipidů, krevního tlaku, hladiny sodíku, draslíku, vápníku a fosforu, dieta, kouření, užívání alkoholu a kofeinu, nástup menopauzy a změny zdravotního stavu nebo užívání léků. Každoročně se provádělo komplexní hodnocení.

Studie byla obnovena v roce 1992 s cílem rozšířit sledování a hodnocení studie RENO Diet Heart Study a doplnit a rozšířit testování primárních hypotéz. Tři hlavní testované hypotézy zahrnovaly: 1) kolísání hmotnosti ovlivnilo rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění (CVD) nad rámec samotné změny hmotnosti; 2) změny, kolísání a vzorce hmotnosti v interakci s nutričními, behaviorálními, psychologickými a zdravotními faktory, ale tyto faktory také ovlivnily riziko KVO nezávisle na hmotnosti; a 3) retrospektivní, samostatně hlášené váhy, fluktuace a vzorce byly prediktivní pro prospektivní hmotnosti a kolísání hmotnosti.

Datum dokončení studie uvedené v tomto záznamu bylo získáno z "Datum ukončení" zapsaného v záznamu Protokolu a systému výsledků (PRS).