- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00053703
Léčba poruch schizofrenního spektra s časným nástupem (TEOSS) (TEOSS)
Léčba schizofrenie a příbuzných poruch u dětí a dospívajících
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
O použití psychotropních látek u dětí a dospívajících s časným nástupem poruch schizofrenního spektra bylo provedeno jen málo výzkumů. Tato studie bude porovnávat antipsychotika s různými mechanismy účinku u dětí a dospívajících, kteří mají schizofrenii nebo schizoafektivní poruchu s aktivními psychotickými příznaky.
Účastníci jsou náhodně rozděleni tak, aby dostávali risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa) nebo molindon (Moban) po dobu 8 týdnů. Po 11/2005 nebudou k léčbě olanzapinem zařazeni žádní další pacienti. Pacienti s výrazným zlepšením a bez nežádoucích účinků pokračují v udržovací léčbě dalších 44 týdnů. Účastníci, kteří po 8 týdnech vykazují významné negativní příznaky, mohou začít užívat stabilizátor nálady nebo antidepresiva. Hodnotí se přírůstek hmotnosti, metabolické změny, neurokognice, funkční výsledek, psychotické symptomy, extrapyramidové vedlejší účinky a schopnost udržet účinnou terapii v průběhu času.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Medford, Massachusetts, Spojené státy, 02155
- Cambridge Health Alliance
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27514
- University of North Carolina
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- University Hospitals of Cleveland
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- University of Washington
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schizofrenie, schizofreniformní porucha nebo schizoafektivní porucha s psychotickými příznaky
- Bez depotních antipsychotik po dobu nejméně 6 měsíců. Perorální antipsychotická medikace při vstupu do studie je povolena za předpokladu, že účastník neprodělal adekvátní zkoušku během současné epizody psychózy.
- Pokud užíváte antidepresiva nebo léky na stabilizaci nálady, stabilní dávkování po dobu nejméně 30 dnů před vstupem.
- Dobré fyzické zdraví
Kritéria vyloučení:
- Risperidon (RIS), olanzapin (OLA)* nebo molindon (MOL) po dobu 8 týdnů nebo déle během TÉTO epizody, přičemž 2 týdny při maximální dávce (6 mg/den RIS, 20 mg/den OLA nebo 140 mg /den MOL)
- Pokud užíváte antidepresiva a/nebo léky stabilizující náladu, léčba po dobu kratší než 30 dní bezprostředně před vstupem
- Nesnášenlivost nebo nereakce na RIS, OLA* nebo MOL během jakékoli předchozí léčby
- Bipolární afektivní porucha, posttraumatická stresová porucha, porucha osobnosti nebo psychóza jinak nespecifikovaná
- V současné době splňuje kritéria diagnostického a statistického manuálu verze IV (DSM IV) pro epizodu velké deprese
- Kritéria DSM IV pro zneužívání návykových látek nebo závislost s úmyslem pokračovat v nezákonném zneužívání látek
- Endokrinologické nebo neurologické stavy, které zkreslují diagnózu nebo jsou kontraindikací léčby antipsychotiky
- Mentální retardace
- Riziko sebevraždy nebo zabití, které není v současné situaci dostatečně kontrolováno
- Těhotenství nebo odmítnutí používání antikoncepce během studie
"*" Vyloučení OLA není použitelné po 11/2005
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: olanzapin
perorální olanzapin 5-20 mg denně po dobu až 52 týdnů
|
perorální olanzapin 5-20 mg denně po dobu až 52 týdnů
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: risperidon
perorální risperidon 0,5 mg až 6 mg denně po dobu až 52 týdnů
|
perorální risperidon 0,5 mg až 6 mg denně po dobu až 52 týdnů
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: molindon
perorální molindon od 10 do 140 mg/den po dobu až 52 týdnů
|
perorální molindon od 10 do 140 mg/den po dobu až 52 týdnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna celkového skóre na stupnici pozitivního a negativního syndromu (PANSS) od výchozího stavu za 8 týdnů
Časové okno: 8 týdnů
|
Hodnotí se pomocí škály pozitivních a negativních syndromů, ve které klinik hodnotí různé psychotické symptomy na základě pozorování účastníka, rozhovoru s účastníkem a přezkoumání všech dalších dostupných informací včetně zpráv informátorů.
Škála se skládá z 30 položek, které jsou hodnoceny kategoricky od 1 – žádné příznaky do 7 – extrémní příznaky.
Minimální skóre je 0 a maximální skóre je 210, přičemž vyšší skóre odráží více symptomů.
Skóre > 60 se obvykle považuje za klinicky významné.
|
8 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty ve skóre PANSS pozitivních příznaků subškály po 8 týdnech.
Časové okno: 8 týdnů
|
PANSS (popsaný výše) zahrnuje 7 položek, které odrážejí pozitivní psychotické symptomy, jako jsou halucinace a bludy.
Stejně jako všechny položky v rámci PANSS jsou položky kategoricky hodnoceny lékařem od 0 – žádné příznaky do 7 extrémních příznaků.
Minimální skóre je 0, což neodráží žádné pozitivní symptomy, až 49, které odráží, že všechny položky byly extrémní.
Vyšší skóre odráží závažnější příznaky.
Skóre nad 18 je obvykle klinicky významné.
|
8 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty v subškále negativních příznaků PANSS v 8. týdnu
Časové okno: 8 týdnů
|
PANSS (popsaný výše) zahrnuje 7 položek, které odrážejí negativní psychotické symptomy, jako je amotivace a sociální stažení.
Stejně jako všechny položky v rámci PANSS jsou položky kategoricky hodnoceny lékařem od 0 – žádné příznaky do 7 extrémních příznaků.
Minimální skóre je 0, což neodráží žádné pozitivní symptomy, až 49, které odráží, že všechny položky byly extrémní.
Vyšší skóre odráží závažnější příznaky.
Skóre nad 18 je obvykle klinicky významné.
|
8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hmotnosti od výchozí hodnoty v týdnu 8
Časové okno: 8 týdnů
|
změna hmotnosti od výchozího stavu do 8. týdne v kg
|
8 týdnů
|
|
Změna od základní linie v Barnesově stupnici Akathisie v týdnu 8
Časové okno: 8 týdnů
|
Barnes Akathisia Scale je škála hodnocená lékařem, která bere v úvahu informace založené na pozorování účastníka i na zprávě účastníka.
Škála zahrnuje 3 položky s hodnocením od 0 – žádná do 3 závažná a 1 souhrnnou položku s hodnocením od 0 – žádná do 5 závažná.
Všechny položky se sečtou a získá se celkové skóre.
Minimální celkové skóre je 0 a maximální skóre je 14, přičemž vyšší skóre odráží závažnější akatizii.
Skóre 4 nebo více je klinicky významné.
|
8 týdnů
|
|
Změna od výchozí hodnoty ve změně indexu tělesné hmotnosti, kg/m2, v 8. týdnu
Časové okno: 8 týdnů
|
Změna od výchozí hodnoty ve změně indexu tělesné hmotnosti, kg/m2, v týdnu 8, poslední pozorování bylo přeneseno do dalšího sledování u jedinců, kteří předčasně ukončili léčbu.
|
8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Linmarie Sikich, M.D., University of North Carolina, Chapel Hill
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- McCLELLAN J, Sikich L, Findling RL, Frazier JA, Vitiello B, Hlastala SA, Williams E, Ambler D, Hunt-Harrison T, Maloney AE, Ritz L, Anderson R, Hamer RM, Lieberman JA. Treatment of early-onset schizophrenia spectrum disorders (TEOSS): rationale, design, and methods. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007 Aug;46(8):969-978. doi: 10.1097/CHI.0b013e3180691779.
- Frazier JA, McCLELLAN J, Findling RL, Vitiello B, Anderson R, Zablotsky B, Williams E, McNAMARA NK, Jackson JA, Ritz L, Hlastala SA, Pierson L, Varley JA, Puglia M, Maloney AE, Ambler D, Hunt-Harrison T, Hamer RM, Noyes N, Lieberman JA, Sikich L. Treatment of early-onset schizophrenia spectrum disorders (TEOSS): demographic and clinical characteristics. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007 Aug;46(8):979-988. doi: 10.1097/chi.0b013e31807083fd.
- Findling RL, Johnson JL, McClellan J, Frazier JA, Vitiello B, Hamer RM, Lieberman JA, Ritz L, McNamara NK, Lingler J, Hlastala S, Pierson L, Puglia M, Maloney AE, Kaufman EM, Noyes N, Sikich L. Double-blind maintenance safety and effectiveness findings from the Treatment of Early-Onset Schizophrenia Spectrum (TEOSS) study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2010 Jun;49(6):583-94; quiz 632. doi: 10.1016/j.jaac.2010.03.013. Epub 2010 May 1.
- Taylor JH, Appel S, Eli M, Alexander-Bloch A, Maayan L, Gur RE, Bloch MH. Time to Clinical Response in the Treatment of Early Onset Schizophrenia Spectrum Disorders Study. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2021 Feb;31(1):46-52. doi: 10.1089/cap.2020.0030. Epub 2020 Jul 1.
- Taylor JH, Jakubovski E, Gabriel D, Bloch MH. Predictors and Moderators of Antipsychotic-Related Weight Gain in the Treatment of Early-Onset Schizophrenia Spectrum Disorders Study. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2018 Sep;28(7):474-484. doi: 10.1089/cap.2017.0147. Epub 2018 Jun 19.
- Gabriel D, Jakubovski E, Taylor JH, Artukoglu BB, Bloch MH. Predictors of treatment response and drop out in the Treatment of Early-Onset Schizophrenia Spectrum Disorders (TEOSS) study. Psychiatry Res. 2017 Sep;255:248-255. doi: 10.1016/j.psychres.2017.05.038. Epub 2017 May 30.
- Frazier JA, Giuliano AJ, Johnson JL, Yakutis L, Youngstrom EA, Breiger D, Sikich L, Findling RL, McClellan J, Hamer RM, Vitiello B, Lieberman JA, Hooper SR. Neurocognitive outcomes in the Treatment of Early-Onset Schizophrenia Spectrum Disorders study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2012 May;51(5):496-505. doi: 10.1016/j.jaac.2012.02.001. Epub 2012 Mar 13.
- Sikich L, Frazier JA, McClellan J, Findling RL, Vitiello B, Ritz L, Ambler D, Puglia M, Maloney AE, Michael E, De Jong S, Slifka K, Noyes N, Hlastala S, Pierson L, McNamara NK, Delporto-Bedoya D, Anderson R, Hamer RM, Lieberman JA. Double-blind comparison of first- and second-generation antipsychotics in early-onset schizophrenia and schizo-affective disorder: findings from the treatment of early-onset schizophrenia spectrum disorders (TEOSS) study. Am J Psychiatry. 2008 Nov;165(11):1420-31. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.08050756. Epub 2008 Sep 15. Erratum In: Am J Psychiatry. 2008 Nov;165(11):1495.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Schizofrenní spektrum a jiné psychotické poruchy
- Schizofrenie
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Antipsychotické látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Inhibitory vychytávání serotoninu
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Serotoninové látky
- Dopaminové látky
- Antagonisté serotoninu
- Antagonisté dopaminu
- Olanzapin
- Risperidon
- Molindone
Další identifikační čísla studie
- U01 MH 615218-01A
- U01MH062726 (Grant/smlouva NIH USA)
- U01MH061355-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
- U01MH062726-01 (Grant/smlouva NIH USA)
- U01MH061464-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .