- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00053703
Behandlung früh einsetzender Schizophrenie-Spektrum-Störungen (TEOSS) (TEOSS)
Behandlung von Schizophrenie und verwandten Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Über die Anwendung von Psychopharmaka bei Kindern und Jugendlichen mit früh einsetzenden Störungen des Spektrums der Schizophrenie wurde nur wenig Forschung betrieben. In dieser Studie werden Antipsychotika mit unterschiedlichen Wirkmechanismen bei Kindern und Jugendlichen mit Schizophrenie oder schizoaffektiven Störungen mit aktiven psychotischen Symptomen verglichen.
Die Teilnehmer erhalten nach dem Zufallsprinzip 8 Wochen lang Risperidon (Risperdal), Olanzapin (Zyprexa) oder Molindon (Moban). Nach 11/2005 werden keine weiteren Patienten einer Behandlung mit Olanzapin zugewiesen. Patienten mit signifikanter Besserung und ohne Nebenwirkungen setzen die Erhaltungstherapie für weitere 44 Wochen fort. Teilnehmer, die nach 8 Wochen signifikante negative Symptome zeigen, können mit einem Stimmungsstabilisator oder Antidepressivum beginnen. Gewichtszunahme, Stoffwechselveränderungen, Neurokognition, funktionelles Ergebnis, psychotische Symptome, extrapyramidale Nebenwirkungen und die Fähigkeit, eine wirksame Therapie über einen längeren Zeitraum aufrechtzuerhalten, werden bewertet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Massachusetts
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Medford, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02155
- Cambridge Health Alliance
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27514
- University of North Carolina
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- University Hospitals of Cleveland
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98195
- University of Washington
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schizophrenie, schizophreniforme Störung oder schizoaffektive Störung mit psychotischen Symptomen
- Frei von Depot-Antipsychotika für mindestens 6 Monate. Die orale antipsychotische Medikation zu Beginn der Studie ist erlaubt, vorausgesetzt, der Teilnehmer hat während der gegenwärtigen Episode der Psychose keine angemessene Studie erhalten.
- Bei Einnahme von Antidepressiva oder stimmungsstabilisierenden Medikamenten eine stabile Dosierung für mindestens 30 Tage vor der Einreise.
- Gute körperliche Gesundheit
Ausschlusskriterien:
- Risperidon (RIS), Olanzapin (OLA)* oder Molindon (MOL) für 8 Wochen oder länger während DIESER Episode, mit 2 Wochen bei der maximalen Dosis (6 mg/Tag RIS, 20 mg/Tag OLA oder 140 mg /Tag von MOL)
- Bei Einnahme von Antidepressiva und/oder stimmungsstabilisierenden Medikamenten Behandlung für weniger als 30 Tage unmittelbar vor der Einreise
- Unverträglichkeit oder Nichtansprechen auf RIS, OLA* oder MOL während einer früheren Behandlung
- Bipolare affektive Störung, posttraumatische Belastungsstörung, Persönlichkeitsstörung oder Psychose, nicht anders angegeben
- Erfüllt derzeit die Kriterien des Diagnose- und Statistikhandbuchs Version IV (DSM IV) für Episoden einer schweren Depression
- DSM IV-Kriterien für Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit mit der Absicht, den Missbrauch illegaler Substanzen fortzusetzen
- Endokrinologische oder neurologische Erkrankungen, die die Diagnose verfälschen oder eine Kontraindikation für die Behandlung mit Antipsychotika darstellen
- Mentale Behinderung
- Suizid- oder Tötungsrisiko, das im derzeitigen Umfeld nicht angemessen kontrolliert wird
- Schwangerschaft oder Verweigerung der Empfängnisverhütung während der Studie
"*" OLA-Ausschluss gilt nicht nach 11/2005
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Olanzapin
orales Olanzapin 5-20 mg pro Tag für bis zu 52 Wochen
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orales Olanzapin 5-20 mg pro Tag für bis zu 52 Wochen
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Risperidon
orales Risperidon 0,5 mg bis 6 mg täglich für bis zu 52 Wochen
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orales Risperidon 0,5 mg bis 6 mg täglich für bis zu 52 Wochen
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Molindon
orales Molindon von 10-140 mg/Tag für bis zu 52 Wochen
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orales Molindon von 10-140 mg/Tag für bis zu 52 Wochen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des Gesamtscores der positiven und negativen Syndromskala (PANSS) nach 8 Wochen gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 8 Wochen
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Bewertet mit der Positiv- und Negativ-Syndrom-Skala, in der ein Kliniker verschiedene psychotische Symptome auf der Grundlage der Beobachtung des Teilnehmers, des Interviews mit dem Teilnehmer und der Überprüfung aller anderen verfügbaren Informationen, einschließlich der Berichte von Informanten, bewertet.
Die Skala besteht aus 30 Items, die kategorisch zwischen 1 – keine Symptome bis 7 – extreme Symptome bewertet werden.
Die minimale Punktzahl ist 0 und die maximale Punktzahl ist 210, wobei höhere Punktzahlen mehr Symptome widerspiegeln.
Typischerweise gelten Werte > 60 als klinisch signifikant.
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8 Wochen
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Änderung des PANSS-Scores der positiven Symptom-Subskala gegenüber dem Ausgangswert nach 8 Wochen.
Zeitfenster: 8 Wochen
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Das PANSS (oben beschrieben) umfasst 7 Items, die positive psychotische Symptome wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen widerspiegeln.
Wie alle Items innerhalb des PANSS werden Items vom Kliniker kategorisch zwischen 0 – keine Symptome bis 7 extreme Symptome bewertet.
Die minimale Punktzahl ist 0, was keine positiven Symptome widerspiegelt, bis 49, was widerspiegelt, dass alle Punkte extrem waren.
Höhere Werte spiegeln schwerere Symptome wider.
Scores über 18 sind in der Regel klinisch signifikant.
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8 Wochen
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in der PANSS-Unterskala für negative Symptome in Woche 8
Zeitfenster: 8 Wochen
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Das PANSS (oben beschrieben) umfasst 7 Items, die negative psychotische Symptome wie Amotivation und sozialen Rückzug widerspiegeln.
Wie alle Items innerhalb des PANSS werden Items vom Kliniker kategorisch zwischen 0 – keine Symptome bis 7 extreme Symptome bewertet.
Die minimale Punktzahl ist 0, was keine positiven Symptome widerspiegelt, bis 49, was widerspiegelt, dass alle Punkte extrem waren.
Höhere Werte spiegeln schwerere Symptome wider.
Scores über 18 sind in der Regel klinisch signifikant.
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8 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des Gewichts gegenüber dem Ausgangswert in Woche 8
Zeitfenster: 8 Wochen
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Gewichtsveränderung vom Ausgangswert bis Woche 8 in kg
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8 Wochen
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Änderung der Barnes-Akathisie-Skala gegenüber dem Ausgangswert in Woche 8
Zeitfenster: 8 Wochen
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Die Barnes-Akathisie-Skala ist eine von Ärzten bewertete Skala, die Informationen berücksichtigt, die auf der Beobachtung des Teilnehmers sowie auf dem Bericht des Teilnehmers basieren.
Die Skala umfasst 3 Items, die mit 0 – „keine“ bis 3 „schwer“ bewertet werden, und 1 zusammenfassendes Item, das mit 0 – „keine“ bis 5 „schwer“ bewertet wird.
Alle Items werden summiert, um die Gesamtpunktzahl zu erhalten.
Die minimale Gesamtpunktzahl beträgt 0 und die maximale Punktzahl 14, wobei höhere Punktzahlen eine schwerere Akathisie widerspiegeln.
Ein Score von 4 oder mehr ist klinisch signifikant.
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8 Wochen
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Veränderung des Body Mass Index gegenüber dem Ausgangswert, kg/m2, in Woche 8
Zeitfenster: 8 Wochen
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Veränderung des Body-Mass-Index-Veränderung gegenüber dem Ausgangswert, kg/m2, in Woche 8, letzte Beobachtung wurde für Personen fortgeschrieben, die die Behandlung vorzeitig abbrachen.
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8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Linmarie Sikich, M.D., University of North Carolina, Chapel Hill
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- McCLELLAN J, Sikich L, Findling RL, Frazier JA, Vitiello B, Hlastala SA, Williams E, Ambler D, Hunt-Harrison T, Maloney AE, Ritz L, Anderson R, Hamer RM, Lieberman JA. Treatment of early-onset schizophrenia spectrum disorders (TEOSS): rationale, design, and methods. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007 Aug;46(8):969-978. doi: 10.1097/CHI.0b013e3180691779.
- Frazier JA, McCLELLAN J, Findling RL, Vitiello B, Anderson R, Zablotsky B, Williams E, McNAMARA NK, Jackson JA, Ritz L, Hlastala SA, Pierson L, Varley JA, Puglia M, Maloney AE, Ambler D, Hunt-Harrison T, Hamer RM, Noyes N, Lieberman JA, Sikich L. Treatment of early-onset schizophrenia spectrum disorders (TEOSS): demographic and clinical characteristics. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007 Aug;46(8):979-988. doi: 10.1097/chi.0b013e31807083fd.
- Findling RL, Johnson JL, McClellan J, Frazier JA, Vitiello B, Hamer RM, Lieberman JA, Ritz L, McNamara NK, Lingler J, Hlastala S, Pierson L, Puglia M, Maloney AE, Kaufman EM, Noyes N, Sikich L. Double-blind maintenance safety and effectiveness findings from the Treatment of Early-Onset Schizophrenia Spectrum (TEOSS) study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2010 Jun;49(6):583-94; quiz 632. doi: 10.1016/j.jaac.2010.03.013. Epub 2010 May 1.
- Taylor JH, Appel S, Eli M, Alexander-Bloch A, Maayan L, Gur RE, Bloch MH. Time to Clinical Response in the Treatment of Early Onset Schizophrenia Spectrum Disorders Study. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2021 Feb;31(1):46-52. doi: 10.1089/cap.2020.0030. Epub 2020 Jul 1.
- Taylor JH, Jakubovski E, Gabriel D, Bloch MH. Predictors and Moderators of Antipsychotic-Related Weight Gain in the Treatment of Early-Onset Schizophrenia Spectrum Disorders Study. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2018 Sep;28(7):474-484. doi: 10.1089/cap.2017.0147. Epub 2018 Jun 19.
- Gabriel D, Jakubovski E, Taylor JH, Artukoglu BB, Bloch MH. Predictors of treatment response and drop out in the Treatment of Early-Onset Schizophrenia Spectrum Disorders (TEOSS) study. Psychiatry Res. 2017 Sep;255:248-255. doi: 10.1016/j.psychres.2017.05.038. Epub 2017 May 30.
- Frazier JA, Giuliano AJ, Johnson JL, Yakutis L, Youngstrom EA, Breiger D, Sikich L, Findling RL, McClellan J, Hamer RM, Vitiello B, Lieberman JA, Hooper SR. Neurocognitive outcomes in the Treatment of Early-Onset Schizophrenia Spectrum Disorders study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2012 May;51(5):496-505. doi: 10.1016/j.jaac.2012.02.001. Epub 2012 Mar 13.
- Sikich L, Frazier JA, McClellan J, Findling RL, Vitiello B, Ritz L, Ambler D, Puglia M, Maloney AE, Michael E, De Jong S, Slifka K, Noyes N, Hlastala S, Pierson L, McNamara NK, Delporto-Bedoya D, Anderson R, Hamer RM, Lieberman JA. Double-blind comparison of first- and second-generation antipsychotics in early-onset schizophrenia and schizo-affective disorder: findings from the treatment of early-onset schizophrenia spectrum disorders (TEOSS) study. Am J Psychiatry. 2008 Nov;165(11):1420-31. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.08050756. Epub 2008 Sep 15. Erratum In: Am J Psychiatry. 2008 Nov;165(11):1495.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Schizophrenie-Spektrum und andere psychotische Störungen
- Schizophrenie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Antiemetika
- Magen-Darm-Mittel
- Antipsychotische Mittel
- Beruhigende Agenten
- Psychopharmaka
- Serotonin-Aufnahmehemmer
- Hemmer der Aufnahme von Neurotransmittern
- Membrantransportmodulatoren
- Serotonin-Agenten
- Dopamin-Agenten
- Serotonin-Antagonisten
- Dopamin-Antagonisten
- Olanzapin
- Risperidon
- Molindon
Andere Studien-ID-Nummern
- U01 MH 615218-01A
- U01MH062726 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U01MH061355-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U01MH062726-01 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U01MH061464-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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