- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00053703
Tratamento de Transtornos do Espectro da Esquizofrenia de Início Precoce (TEOSS) (TEOSS)
Tratamento da Esquizofrenia e Distúrbios Relacionados em Crianças e Adolescentes
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Poucas pesquisas foram realizadas sobre o uso de agentes psicotrópicos em crianças e adolescentes com transtornos do espectro da esquizofrenia de início precoce. Este estudo irá comparar agentes antipsicóticos com diferentes mecanismos de ação em crianças e adolescentes com esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo com sintomas psicóticos ativos.
Os participantes são designados aleatoriamente para receber risperidona (Risperdal), olanzapina (Zyprexa) ou molindona (Moban) por 8 semanas. Após 11/2005, nenhum paciente adicional será designado para o tratamento com olanzapina. Os pacientes com melhora significativa e sem efeitos colaterais continuam a terapia de manutenção por mais 44 semanas. Os participantes que apresentam sintomas negativos significativos após 8 semanas podem iniciar um estabilizador de humor ou antidepressivo. Ganho de peso, alterações metabólicas, neurocognição, resultado funcional, sintomas psicóticos, efeitos colaterais extrapiramidais e a capacidade de manter uma terapia eficaz ao longo do tempo são avaliados.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Massachusetts
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Medford, Massachusetts, Estados Unidos, 02155
- Cambridge Health Alliance
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27514
- University of North Carolina
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- University Hospitals of Cleveland
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
- University of Washington
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Esquizofrenia, transtorno esquizofreniforme ou transtorno esquizoafetivo com sintomas psicóticos
- Livre de medicação antipsicótica de depósito por pelo menos 6 meses. A medicação antipsicótica oral na entrada no estudo é permitida, desde que o participante não tenha feito um teste adequado durante o presente episódio de psicose.
- Se estiver tomando medicação antidepressiva ou estabilizadora do humor, dosagem estável por pelo menos 30 dias antes da entrada.
- Boa saúde física
Critério de exclusão:
- Risperidona (RIS), olanzapina (OLA)* ou molindona (MOL) por 8 semanas ou mais durante ESTE episódio, com 2 semanas na dose máxima (6 mg/dia de RIS, 20 mg/dia de OLA ou 140 mg /dia de MOL)
- Se estiver usando medicamentos antidepressivos e/ou estabilizadores do humor, tratamento por menos de 30 dias imediatamente antes da entrada
- Intolerância ou não resposta a RIS, OLA* ou MOL durante qualquer tratamento anterior
- Transtorno afetivo bipolar, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno de personalidade ou psicose sem outra especificação
- Atende atualmente aos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico versão IV (DSM IV) para episódio de depressão maior
- Critérios do DSM IV para abuso ou dependência de substâncias com intenção de continuar o abuso de substâncias ilícitas
- Condições endocrinológicas ou neurológicas que confundem o diagnóstico ou são uma contraindicação ao tratamento com antipsicóticos
- Retardo mental
- Risco de suicídio ou homicídio não adequadamente controlado no cenário atual
- Gravidez ou recusa em praticar métodos contraceptivos durante o estudo
"*" Exclusão de OLA não aplicável após 11/2005
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: olanzapina
olanzapina oral 5-20mg por dia por até 52 semanas
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olanzapina oral 5-20mg por dia por até 52 semanas
Outros nomes:
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Comparador Ativo: risperidona
risperidona oral 0,5mg a 6mg diariamente por até 52 semanas
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risperidona oral 0,5mg a 6mg diariamente por até 52 semanas
Outros nomes:
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Comparador Ativo: molindona
molindona oral de 10-140mg/dia por até 52 semanas
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molindona oral de 10-140mg/dia por até 52 semanas
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança da linha de base na pontuação total da Escala de Síndrome Positiva e Negativa (PANSS) em 8 semanas
Prazo: 8 semanas
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Avaliado com a Escala de Síndrome Positiva e Negativa na qual um clínico classifica vários sintomas psicóticos com base na observação do participante, entrevista com o participante e revisão de todas as outras informações disponíveis, incluindo relatórios de informantes.
A escala consiste em 30 itens que são classificados categoricamente entre 1 - sem sintomas a 7 - sintomas extremos.
A pontuação mínima é 0 e a pontuação máxima é 210, com pontuações mais altas refletindo mais sintomas.
Tipicamente pontuações > que 60 são consideradas clinicamente significativas.
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8 semanas
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Mudança da linha de base na pontuação da subescala de sintomas positivos de PANSS em 8 semanas.
Prazo: 8 semanas
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O PANSS (descrito acima) inclui 7 itens que refletem sintomas psicóticos positivos, como alucinações e delírios.
Como todos os itens da PANSS, os itens são classificados categoricamente pelo clínico entre 0 - nenhum sintoma a 7 sintomas extremos.
A pontuação mínima é de 0, refletindo nenhum sintoma positivo, a 49, refletindo que todos os itens foram extremos.
Pontuações mais altas refletem sintomas mais graves.
Pontuações acima de 18 são geralmente clinicamente significativas.
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8 semanas
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Mudança da linha de base na subescala de sintomas negativos da PANSS na semana 8
Prazo: 8 semanas
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O PANSS (descrito acima) inclui 7 itens que refletem sintomas psicóticos negativos, como desmotivação e retraimento social.
Como todos os itens da PANSS, os itens são classificados categoricamente pelo clínico entre 0 - nenhum sintoma a 7 sintomas extremos.
A pontuação mínima é de 0, refletindo nenhum sintoma positivo, a 49, refletindo que todos os itens foram extremos.
Pontuações mais altas refletem sintomas mais graves.
Pontuações acima de 18 são geralmente clinicamente significativas.
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8 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança da linha de base no peso na semana 8
Prazo: 8 semanas
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alteração no peso desde o início até a semana 8 em kg
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8 semanas
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Mudança da linha de base na escala de acatisia de Barnes na semana 8
Prazo: 8 semanas
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A Escala de Acatisia de Barnes é uma escala avaliada por médicos que considera informações baseadas na observação do participante, bem como no relato do participante.
A escala inclui 3 itens classificados entre 0- nenhum a 3 grave e 1 item resumido classificado entre 0 nenhum a 5 grave.
Todos os itens são somados para obter a pontuação total.
A pontuação total mínima é 0 e a pontuação máxima é 14, com pontuações mais altas refletindo acatisia mais grave.
Uma pontuação de 4 ou mais é clinicamente significativa.
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8 semanas
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Alteração da linha de base na alteração do índice de massa corporal, kg/m2, na semana 8
Prazo: 8 semanas
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Alteração desde a linha de base na Alteração do Índice de Massa Corporal, kg/m2, na semana 8, a última observação foi mantida para indivíduos que abandonaram o tratamento precocemente.
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8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Linmarie Sikich, M.D., University of North Carolina, Chapel Hill
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- McCLELLAN J, Sikich L, Findling RL, Frazier JA, Vitiello B, Hlastala SA, Williams E, Ambler D, Hunt-Harrison T, Maloney AE, Ritz L, Anderson R, Hamer RM, Lieberman JA. Treatment of early-onset schizophrenia spectrum disorders (TEOSS): rationale, design, and methods. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007 Aug;46(8):969-978. doi: 10.1097/CHI.0b013e3180691779.
- Frazier JA, McCLELLAN J, Findling RL, Vitiello B, Anderson R, Zablotsky B, Williams E, McNAMARA NK, Jackson JA, Ritz L, Hlastala SA, Pierson L, Varley JA, Puglia M, Maloney AE, Ambler D, Hunt-Harrison T, Hamer RM, Noyes N, Lieberman JA, Sikich L. Treatment of early-onset schizophrenia spectrum disorders (TEOSS): demographic and clinical characteristics. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007 Aug;46(8):979-988. doi: 10.1097/chi.0b013e31807083fd.
- Findling RL, Johnson JL, McClellan J, Frazier JA, Vitiello B, Hamer RM, Lieberman JA, Ritz L, McNamara NK, Lingler J, Hlastala S, Pierson L, Puglia M, Maloney AE, Kaufman EM, Noyes N, Sikich L. Double-blind maintenance safety and effectiveness findings from the Treatment of Early-Onset Schizophrenia Spectrum (TEOSS) study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2010 Jun;49(6):583-94; quiz 632. doi: 10.1016/j.jaac.2010.03.013. Epub 2010 May 1.
- Taylor JH, Appel S, Eli M, Alexander-Bloch A, Maayan L, Gur RE, Bloch MH. Time to Clinical Response in the Treatment of Early Onset Schizophrenia Spectrum Disorders Study. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2021 Feb;31(1):46-52. doi: 10.1089/cap.2020.0030. Epub 2020 Jul 1.
- Taylor JH, Jakubovski E, Gabriel D, Bloch MH. Predictors and Moderators of Antipsychotic-Related Weight Gain in the Treatment of Early-Onset Schizophrenia Spectrum Disorders Study. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2018 Sep;28(7):474-484. doi: 10.1089/cap.2017.0147. Epub 2018 Jun 19.
- Gabriel D, Jakubovski E, Taylor JH, Artukoglu BB, Bloch MH. Predictors of treatment response and drop out in the Treatment of Early-Onset Schizophrenia Spectrum Disorders (TEOSS) study. Psychiatry Res. 2017 Sep;255:248-255. doi: 10.1016/j.psychres.2017.05.038. Epub 2017 May 30.
- Frazier JA, Giuliano AJ, Johnson JL, Yakutis L, Youngstrom EA, Breiger D, Sikich L, Findling RL, McClellan J, Hamer RM, Vitiello B, Lieberman JA, Hooper SR. Neurocognitive outcomes in the Treatment of Early-Onset Schizophrenia Spectrum Disorders study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2012 May;51(5):496-505. doi: 10.1016/j.jaac.2012.02.001. Epub 2012 Mar 13.
- Sikich L, Frazier JA, McClellan J, Findling RL, Vitiello B, Ritz L, Ambler D, Puglia M, Maloney AE, Michael E, De Jong S, Slifka K, Noyes N, Hlastala S, Pierson L, McNamara NK, Delporto-Bedoya D, Anderson R, Hamer RM, Lieberman JA. Double-blind comparison of first- and second-generation antipsychotics in early-onset schizophrenia and schizo-affective disorder: findings from the treatment of early-onset schizophrenia spectrum disorders (TEOSS) study. Am J Psychiatry. 2008 Nov;165(11):1420-31. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.08050756. Epub 2008 Sep 15. Erratum In: Am J Psychiatry. 2008 Nov;165(11):1495.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Espectro da Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos
- Esquizofrenia
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Antieméticos
- Agentes gastrointestinais
- Antipsicóticos
- Agentes Tranquilizantes
- Drogas Psicotrópicas
- Inibidores de Captação de Serotonina
- Inibidores de Captação de Neurotransmissores
- Moduladores de transporte de membrana
- Agentes de Serotonina
- Agentes de Dopamina
- Antagonistas da Serotonina
- Antagonistas da Dopamina
- Olanzapina
- Risperidona
- Molindona
Outros números de identificação do estudo
- U01 MH 615218-01A
- U01MH062726 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U01MH061355-01A1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U01MH062726-01 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U01MH061464-01A1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
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