- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00053703
Trattamento dei disturbi dello spettro della schizofrenia ad esordio precoce (TEOSS) (TEOSS)
Trattamento della schizofrenia e dei disturbi correlati nei bambini e negli adolescenti
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sono state condotte poche ricerche sull'uso di agenti psicotropi in bambini e adolescenti con disturbi dello spettro schizofrenico ad esordio precoce. Questo studio confronterà agenti antipsicotici con diversi meccanismi di azione in bambini e adolescenti affetti da schizofrenia o disturbo schizoaffettivo con sintomi psicotici attivi.
I partecipanti vengono assegnati in modo casuale a ricevere risperidone (Risperdal), olanzapina (Zyprexa) o molindone (Moban) per 8 settimane. Dopo l'11/2005, nessun altro paziente verrà assegnato al trattamento con olanzapina. I pazienti con miglioramento significativo e senza effetti collaterali continuano la terapia di mantenimento per altre 44 settimane. I partecipanti che mostrano sintomi negativi significativi dopo 8 settimane possono iniziare con uno stabilizzatore dell'umore o un antidepressivo. Vengono valutati l'aumento di peso, i cambiamenti metabolici, la neurocognizione, l'esito funzionale, i sintomi psicotici, gli effetti collaterali extrapiramidali e la capacità di sostenere una terapia efficace nel tempo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Massachusetts
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Medford, Massachusetts, Stati Uniti, 02155
- Cambridge Health Alliance
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27514
- University of North Carolina
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- University Hospitals of Cleveland
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98195
- University of Washington
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Schizofrenia, disturbo schizofreniforme o disturbo schizoaffettivo con sintomi psicotici
- Privo di farmaci antipsicotici in deposito per almeno 6 mesi. È consentito l'uso di farmaci antipsicotici orali all'ingresso nello studio, a condizione che il partecipante non abbia avuto una prova adeguata durante l'attuale episodio di psicosi.
- Se si assumono farmaci antidepressivi o stabilizzanti dell'umore, dosaggio stabile per almeno 30 giorni prima dell'ingresso.
- Buona salute fisica
Criteri di esclusione:
- Risperidone (RIS), olanzapina (OLA)* o molindone (MOL) per 8 settimane o più durante QUESTO episodio, con 2 settimane alla dose massima (6 mg/die di RIS, 20 mg/die di OLA o 140 mg /giorno di MOL)
- Se si utilizzano farmaci antidepressivi e/o stabilizzatori dell'umore, trattamento per meno di 30 giorni immediatamente prima dell'ingresso
- Intolleranza o mancata risposta a RIS, OLA* o MOL durante qualsiasi trattamento precedente
- Disturbo affettivo bipolare, disturbo da stress post traumatico, disturbo di personalità o psicosi non altrimenti specificata
- Attualmente soddisfa i criteri della versione IV del Manuale diagnostico e statistico (DSM IV) per l'episodio di depressione maggiore
- Criteri del DSM IV per l'abuso di sostanze o la dipendenza con l'intenzione di continuare l'abuso di sostanze illecite
- Condizioni endocrinologiche o neurologiche che confondono la diagnosi o sono una controindicazione al trattamento con antipsicotici
- Ritardo mentale
- Rischio di suicidio o omicidio non adeguatamente controllato nel contesto attuale
- Gravidanza o rifiuto di praticare la contraccezione durante lo studio
"*" Esclusione OLA non applicabile dopo il 11/2005
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: olanzapina
olanzapina orale 5-20 mg al giorno per un massimo di 52 settimane
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olanzapina orale 5-20 mg al giorno per un massimo di 52 settimane
Altri nomi:
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Comparatore attivo: risperidone
risperidone orale da 0,5 mg a 6 mg al giorno per un massimo di 52 settimane
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risperidone orale da 0,5 mg a 6 mg al giorno per un massimo di 52 settimane
Altri nomi:
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Comparatore attivo: molindone
molindone orale da 10-140 mg/giorno per un massimo di 52 settimane
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molindone orale da 10-140 mg/giorno per un massimo di 52 settimane
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nel punteggio totale della scala della sindrome positiva e negativa (PANSS) a 8 settimane
Lasso di tempo: 8 settimane
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Valutato con la scala della sindrome positiva e negativa in cui un medico valuta vari sintomi psicotici sulla base dell'osservazione del partecipante, dell'intervista con il partecipante e della revisione di tutte le altre informazioni disponibili, inclusi i rapporti degli informatori.
La scala è composta da 30 item classificati in modo categorico da 1 - nessun sintomo a 7 - sintomi estremi.
Il punteggio minimo è 0 e il punteggio massimo è 210, con punteggi più alti che riflettono più sintomi.
In genere i punteggi > 60 sono considerati clinicamente significativi.
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8 settimane
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Variazione rispetto al basale nel punteggio della sottoscala dei sintomi positivi PANSS a 8 settimane.
Lasso di tempo: 8 settimane
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Il PANSS (descritto sopra) include 7 item che riflettono sintomi psicotici positivi come allucinazioni e deliri.
Come tutti gli elementi all'interno della PANSS, gli elementi sono categoricamente valutati dal medico tra 0 - nessun sintomo e 7 sintomi estremi.
Il punteggio minimo è 0 che non riflette alcun sintomo positivo a 49 che riflette che tutti gli elementi erano estremi.
Punteggi più alti riflettono sintomi più gravi.
I punteggi superiori a 18 sono generalmente clinicamente significativi.
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8 settimane
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Variazione rispetto al basale nella sottoscala dei sintomi negativi PANSS alla settimana 8
Lasso di tempo: 8 settimane
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Il PANSS (descritto sopra) include 7 item che riflettono sintomi psicotici negativi come l'amotivazione e il ritiro sociale.
Come tutti gli elementi all'interno della PANSS, gli elementi sono categoricamente valutati dal medico tra 0 - nessun sintomo e 7 sintomi estremi.
Il punteggio minimo è 0 che non riflette alcun sintomo positivo a 49 che riflette che tutti gli elementi erano estremi.
Punteggi più alti riflettono sintomi più gravi.
I punteggi superiori a 18 sono generalmente clinicamente significativi.
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8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione di peso rispetto al basale alla settimana 8
Lasso di tempo: 8 settimane
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variazione di peso dal basale alla settimana 8 in kg
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8 settimane
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Modifica rispetto al basale nella scala Barnes Akathisia alla settimana 8
Lasso di tempo: 8 settimane
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Barnes Akathisia Scale è una scala valutata dal medico che considera le informazioni basate sull'osservazione del partecipante e sul rapporto del partecipante.
La scala include 3 item classificati tra 0-nessuno e 3 grave e 1 item di riepilogo valutato tra 0 nessuno e 5 grave.
Tutti gli elementi vengono sommati per ottenere il punteggio totale.
Il punteggio totale minimo è 0 e il punteggio massimo è 14 con punteggi più alti che riflettono un'acatisia più grave.
Un punteggio di 4 o più è clinicamente significativo.
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8 settimane
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Variazione rispetto al basale della variazione dell'indice di massa corporea, kg/m2, alla settimana 8
Lasso di tempo: 8 settimane
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Variazione rispetto al basale nella variazione dell'indice di massa corporea, kg/m2, alla settimana 8, l'ultima osservazione è stata riportata per le persone che hanno interrotto il trattamento in anticipo.
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8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Linmarie Sikich, M.D., University of North Carolina, Chapel Hill
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- McCLELLAN J, Sikich L, Findling RL, Frazier JA, Vitiello B, Hlastala SA, Williams E, Ambler D, Hunt-Harrison T, Maloney AE, Ritz L, Anderson R, Hamer RM, Lieberman JA. Treatment of early-onset schizophrenia spectrum disorders (TEOSS): rationale, design, and methods. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007 Aug;46(8):969-978. doi: 10.1097/CHI.0b013e3180691779.
- Frazier JA, McCLELLAN J, Findling RL, Vitiello B, Anderson R, Zablotsky B, Williams E, McNAMARA NK, Jackson JA, Ritz L, Hlastala SA, Pierson L, Varley JA, Puglia M, Maloney AE, Ambler D, Hunt-Harrison T, Hamer RM, Noyes N, Lieberman JA, Sikich L. Treatment of early-onset schizophrenia spectrum disorders (TEOSS): demographic and clinical characteristics. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007 Aug;46(8):979-988. doi: 10.1097/chi.0b013e31807083fd.
- Findling RL, Johnson JL, McClellan J, Frazier JA, Vitiello B, Hamer RM, Lieberman JA, Ritz L, McNamara NK, Lingler J, Hlastala S, Pierson L, Puglia M, Maloney AE, Kaufman EM, Noyes N, Sikich L. Double-blind maintenance safety and effectiveness findings from the Treatment of Early-Onset Schizophrenia Spectrum (TEOSS) study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2010 Jun;49(6):583-94; quiz 632. doi: 10.1016/j.jaac.2010.03.013. Epub 2010 May 1.
- Taylor JH, Appel S, Eli M, Alexander-Bloch A, Maayan L, Gur RE, Bloch MH. Time to Clinical Response in the Treatment of Early Onset Schizophrenia Spectrum Disorders Study. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2021 Feb;31(1):46-52. doi: 10.1089/cap.2020.0030. Epub 2020 Jul 1.
- Taylor JH, Jakubovski E, Gabriel D, Bloch MH. Predictors and Moderators of Antipsychotic-Related Weight Gain in the Treatment of Early-Onset Schizophrenia Spectrum Disorders Study. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2018 Sep;28(7):474-484. doi: 10.1089/cap.2017.0147. Epub 2018 Jun 19.
- Gabriel D, Jakubovski E, Taylor JH, Artukoglu BB, Bloch MH. Predictors of treatment response and drop out in the Treatment of Early-Onset Schizophrenia Spectrum Disorders (TEOSS) study. Psychiatry Res. 2017 Sep;255:248-255. doi: 10.1016/j.psychres.2017.05.038. Epub 2017 May 30.
- Frazier JA, Giuliano AJ, Johnson JL, Yakutis L, Youngstrom EA, Breiger D, Sikich L, Findling RL, McClellan J, Hamer RM, Vitiello B, Lieberman JA, Hooper SR. Neurocognitive outcomes in the Treatment of Early-Onset Schizophrenia Spectrum Disorders study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2012 May;51(5):496-505. doi: 10.1016/j.jaac.2012.02.001. Epub 2012 Mar 13.
- Sikich L, Frazier JA, McClellan J, Findling RL, Vitiello B, Ritz L, Ambler D, Puglia M, Maloney AE, Michael E, De Jong S, Slifka K, Noyes N, Hlastala S, Pierson L, McNamara NK, Delporto-Bedoya D, Anderson R, Hamer RM, Lieberman JA. Double-blind comparison of first- and second-generation antipsychotics in early-onset schizophrenia and schizo-affective disorder: findings from the treatment of early-onset schizophrenia spectrum disorders (TEOSS) study. Am J Psychiatry. 2008 Nov;165(11):1420-31. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.08050756. Epub 2008 Sep 15. Erratum In: Am J Psychiatry. 2008 Nov;165(11):1495.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Spettro della schizofrenia e altri disturbi psicotici
- Schizofrenia
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Agenti antipsicotici
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Inibitori dell'assorbimento della serotonina
- Inibitori dell'assorbimento dei neurotrasmettitori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti serotoninergici
- Agenti dopaminergici
- Antagonisti della serotonina
- Antagonisti della dopamina
- Olanzapina
- Risperidone
- Molindone
Altri numeri di identificazione dello studio
- U01 MH 615218-01A
- U01MH062726 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U01MH061355-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U01MH062726-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U01MH061464-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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