- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00053703
Лечение расстройств шизофренического спектра с ранним началом (TEOSS) (TEOSS)
Лечение шизофрении и родственных расстройств у детей и подростков
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Было проведено мало исследований по применению психотропных средств у детей и подростков с ранним началом расстройств шизофренического спектра. В этом исследовании будет проведено сравнение нейролептиков с различными механизмами действия у детей и подростков, страдающих шизофренией или шизоаффективным расстройством с активными психотическими симптомами.
Участникам случайным образом назначают рисперидон (риспердал), оланзапин (зипрекса) или молиндон (мобан) в течение 8 недель. После 11/2005 никакие дополнительные пациенты не будут получать лечение оланзапином. Пациенты со значительным улучшением и без побочных эффектов продолжают поддерживающую терапию еще 44 недели. Участникам, у которых проявляются значительные негативные симптомы через 8 недель, можно начать прием стабилизатора настроения или антидепрессанта. Оцениваются прибавка в весе, метаболические изменения, нейрокогнитивные функции, функциональный исход, психотические симптомы, экстрапирамидные побочные эффекты и способность поддерживать эффективную терапию с течением времени.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Medford, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02155
- Cambridge Health Alliance
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты, 27514
- University of North Carolina
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44106
- University Hospitals of Cleveland
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98195
- University of Washington
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Шизофрения, шизофреноподобное расстройство или шизоаффективное расстройство с психотическими симптомами
- Отсутствие депо-антипсихотических препаратов в течение как минимум 6 месяцев. Пероральные антипсихотические препараты при включении в исследование разрешены при условии, что участник не прошел адекватное исследование во время настоящего эпизода психоза.
- При приеме антидепрессантов или препаратов, стабилизирующих настроение, стабильная дозировка не менее чем за 30 дней до начала исследования.
- Хорошее физическое здоровье
Критерий исключения:
- Рисперидон (RIS), оланзапин (OLA)* или молиндон (MOL) в течение 8 недель или более во время ЭТОГО эпизода с 2 неделями приема максимальной дозы (6 мг/день RIS, 20 мг/день OLA или 140 мг /день МОЛ)
- При использовании антидепрессантов и/или препаратов, стабилизирующих настроение, лечение в течение менее 30 дней непосредственно перед въездом
- Непереносимость или отсутствие ответа на RIS, OLA* или MOL во время любого предшествующего лечения
- Биполярное аффективное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, расстройство личности или психоз, не уточненный иначе
- В настоящее время соответствует критериям диагностического и статистического руководства версии IV (DSM IV) для эпизода большой депрессии.
- Критерии DSM IV для злоупотребления психоактивными веществами или зависимости с намерением продолжать злоупотребление запрещенными веществами
- Эндокринологические или неврологические состояния, которые затрудняют диагностику или являются противопоказанием к лечению нейролептиками.
- Умственная отсталость
- Риск самоубийства или убийства, который не контролируется должным образом в текущих условиях
- Беременность или отказ от контрацепции во время исследования
"*" Исключение OLA не применяется после 11/2005
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: оланзапин
оланзапин перорально 5-20 мг в день до 52 недель
|
оланзапин перорально 5-20 мг в день до 52 недель
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: рисперидон
пероральный рисперидон от 0,5 мг до 6 мг в день до 52 недель
|
пероральный рисперидон от 0,5 мг до 6 мг в день до 52 недель
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: молиндон
пероральный молиндон от 10-140 мг/день до 52 недель
|
пероральный молиндон от 10-140 мг/день до 52 недель
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение общего балла по шкале положительных и отрицательных синдромов (PANSS) по сравнению с исходным уровнем через 8 недель
Временное ограничение: 8 недель
|
Оценивается с помощью Шкалы положительных и отрицательных синдромов, по которой врач оценивает различные психотические симптомы на основе наблюдения за участником, интервью с участником и обзора всей другой доступной информации, включая отчеты информаторов.
Шкала состоит из 30 пунктов, которые категорически оцениваются от 1 — отсутствие симптомов до 7 — крайние симптомы.
Минимальный балл равен 0, а максимальный — 210, причем более высокие баллы отражают большее количество симптомов.
Обычно баллы > 60 считаются клинически значимыми.
|
8 недель
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем в подшкале положительных симптомов PANSS через 8 недель.
Временное ограничение: 8 недель
|
PANSS (описанный выше) включает 7 пунктов, отражающих положительные психотические симптомы, такие как галлюцинации и бред.
Как и все пункты в PANSS, пункты оцениваются клиницистом по категориям от 0 (нет симптомов) до 7 крайних симптомов.
Минимальная оценка составляет от 0, что означает отсутствие положительных симптомов, до 49, что означает, что все пункты были экстремальными.
Более высокие баллы отражают более тяжелые симптомы.
Баллы выше 18 обычно клинически значимы.
|
8 недель
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем в подшкале негативных симптомов PANSS на 8-й неделе
Временное ограничение: 8 недель
|
PANSS (описанный выше) включает 7 пунктов, отражающих негативные психотические симптомы, такие как отсутствие мотивации и социальная изоляция.
Как и все пункты в PANSS, пункты оцениваются клиницистом по категориям от 0 (нет симптомов) до 7 крайних симптомов.
Минимальная оценка составляет от 0, что означает отсутствие положительных симптомов, до 49, что означает, что все пункты были экстремальными.
Более высокие баллы отражают более тяжелые симптомы.
Баллы выше 18 обычно клинически значимы.
|
8 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение веса по сравнению с исходным уровнем на 8 неделе
Временное ограничение: 8 недель
|
изменение веса от исходного уровня до 8-й недели в кг
|
8 недель
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем по шкале акатизии Барнса на 8 неделе
Временное ограничение: 8 недель
|
Шкала акатизии Барнса — это оцениваемая врачом шкала, которая учитывает информацию, основанную на наблюдении за участником, а также отчете участника.
Шкала включает 3 пункта с оценкой от 0 до 3 серьезных и 1 суммарный пункт с оценкой от 0 до 5 серьезных.
Все пункты суммируются для получения общего балла.
Минимальный общий балл равен 0, а максимальный — 14, причем более высокие баллы отражают более тяжелую акатизию.
4 балла и более являются клинически значимыми.
|
8 недель
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем изменения индекса массы тела, кг/м2, на 8-й неделе
Временное ограничение: 8 недель
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем изменения индекса массы тела, кг/м2, на 8-й неделе, последнее наблюдение было перенесено для лиц, досрочно прекративших лечение.
|
8 недель
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: Linmarie Sikich, M.D., University of North Carolina, Chapel Hill
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- McCLELLAN J, Sikich L, Findling RL, Frazier JA, Vitiello B, Hlastala SA, Williams E, Ambler D, Hunt-Harrison T, Maloney AE, Ritz L, Anderson R, Hamer RM, Lieberman JA. Treatment of early-onset schizophrenia spectrum disorders (TEOSS): rationale, design, and methods. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007 Aug;46(8):969-978. doi: 10.1097/CHI.0b013e3180691779.
- Frazier JA, McCLELLAN J, Findling RL, Vitiello B, Anderson R, Zablotsky B, Williams E, McNAMARA NK, Jackson JA, Ritz L, Hlastala SA, Pierson L, Varley JA, Puglia M, Maloney AE, Ambler D, Hunt-Harrison T, Hamer RM, Noyes N, Lieberman JA, Sikich L. Treatment of early-onset schizophrenia spectrum disorders (TEOSS): demographic and clinical characteristics. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007 Aug;46(8):979-988. doi: 10.1097/chi.0b013e31807083fd.
- Findling RL, Johnson JL, McClellan J, Frazier JA, Vitiello B, Hamer RM, Lieberman JA, Ritz L, McNamara NK, Lingler J, Hlastala S, Pierson L, Puglia M, Maloney AE, Kaufman EM, Noyes N, Sikich L. Double-blind maintenance safety and effectiveness findings from the Treatment of Early-Onset Schizophrenia Spectrum (TEOSS) study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2010 Jun;49(6):583-94; quiz 632. doi: 10.1016/j.jaac.2010.03.013. Epub 2010 May 1.
- Taylor JH, Appel S, Eli M, Alexander-Bloch A, Maayan L, Gur RE, Bloch MH. Time to Clinical Response in the Treatment of Early Onset Schizophrenia Spectrum Disorders Study. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2021 Feb;31(1):46-52. doi: 10.1089/cap.2020.0030. Epub 2020 Jul 1.
- Taylor JH, Jakubovski E, Gabriel D, Bloch MH. Predictors and Moderators of Antipsychotic-Related Weight Gain in the Treatment of Early-Onset Schizophrenia Spectrum Disorders Study. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2018 Sep;28(7):474-484. doi: 10.1089/cap.2017.0147. Epub 2018 Jun 19.
- Gabriel D, Jakubovski E, Taylor JH, Artukoglu BB, Bloch MH. Predictors of treatment response and drop out in the Treatment of Early-Onset Schizophrenia Spectrum Disorders (TEOSS) study. Psychiatry Res. 2017 Sep;255:248-255. doi: 10.1016/j.psychres.2017.05.038. Epub 2017 May 30.
- Frazier JA, Giuliano AJ, Johnson JL, Yakutis L, Youngstrom EA, Breiger D, Sikich L, Findling RL, McClellan J, Hamer RM, Vitiello B, Lieberman JA, Hooper SR. Neurocognitive outcomes in the Treatment of Early-Onset Schizophrenia Spectrum Disorders study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2012 May;51(5):496-505. doi: 10.1016/j.jaac.2012.02.001. Epub 2012 Mar 13.
- Sikich L, Frazier JA, McClellan J, Findling RL, Vitiello B, Ritz L, Ambler D, Puglia M, Maloney AE, Michael E, De Jong S, Slifka K, Noyes N, Hlastala S, Pierson L, McNamara NK, Delporto-Bedoya D, Anderson R, Hamer RM, Lieberman JA. Double-blind comparison of first- and second-generation antipsychotics in early-onset schizophrenia and schizo-affective disorder: findings from the treatment of early-onset schizophrenia spectrum disorders (TEOSS) study. Am J Psychiatry. 2008 Nov;165(11):1420-31. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.08050756. Epub 2008 Sep 15. Erratum In: Am J Psychiatry. 2008 Nov;165(11):1495.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Спектр шизофрении и другие психотические расстройства
- Шизофрения
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Противорвотные средства
- Желудочно-кишечные агенты
- Антипсихотические агенты
- Успокоительные агенты
- Психотропные препараты
- Ингибиторы захвата серотонина
- Ингибиторы захвата нейротрансмиттеров
- Модуляторы мембранного транспорта
- Агенты серотонина
- Дофаминовые агенты
- Антагонисты серотонина
- Антагонисты дофамина
- Оланзапин
- Рисперидон
- Молиндон
Другие идентификационные номера исследования
- U01 MH 615218-01A
- U01MH062726 (Грант/контракт NIH США)
- U01MH061355-01A1 (Грант/контракт NIH США)
- U01MH062726-01 (Грант/контракт NIH США)
- U01MH061464-01A1 (Грант/контракт NIH США)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .