- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00053703
Varhaisen alkavan skitsofreniaspektrihäiriön (TEOSS) hoito (TEOSS)
Skitsofrenian ja siihen liittyvien häiriöiden hoito lapsilla ja nuorilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Psykotrooppisten aineiden käytöstä lapsilla ja nuorilla, joilla on varhain alkanut skitsofreniaspektrihäiriö, on tutkittu vähän. Tässä tutkimuksessa verrataan antipsykoottisia aineita, joilla on eri vaikutusmekanismit lapsilla ja nuorilla, joilla on skitsofrenia tai skitsoaffektiivinen häiriö, jolla on aktiivisia psykoottisia oireita.
Osallistujat jaetaan satunnaisesti saamaan risperidonia (Risperdal), olantsapiinia (Zyprexa) tai molindonia (Moban) 8 viikon ajan. 11/2005 jälkeen uusia potilaita ei määrätä olantsapiinihoitoon. Potilaat, joiden parantuminen on merkittävää ja joilla ei ole sivuvaikutuksia, jatkavat ylläpitohoitoa vielä 44 viikkoa. Osallistujat, joilla on merkittäviä negatiivisia oireita 8 viikon jälkeen, voidaan aloittaa mielialan stabilointilääkkeellä tai masennuslääkeellä. Arvioidaan painonnousua, aineenvaihdunnan muutoksia, neurokognitiota, toiminnallisia tuloksia, psykoottisia oireita, ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia ja kykyä ylläpitää tehokasta hoitoa ajan mittaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Medford, Massachusetts, Yhdysvallat, 02155
- Cambridge Health Alliance
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27514
- University of North Carolina
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- University Hospitals of Cleveland
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98195
- University of Washington
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Skitsofrenia, skitsofreeninen häiriö tai skitsoaffektiivinen häiriö, jossa on psykoottisia oireita
- Ilmainen depot-antipsykoottisista lääkkeistä vähintään 6 kuukauden ajan. Suun kautta otettava antipsykoottinen lääkitys tutkimukseen tullessa on sallittua, mikäli osallistujalla ei ole ollut riittävää tutkimusta nykyisen psykoosijakson aikana.
- Jos käytät masennuslääkettä tai mielialaa stabiloivaa lääkitystä, annostus on vakaa vähintään 30 päivää ennen tuloa.
- Hyvä fyysinen kunto
Poissulkemiskriteerit:
- Risperidonia (RIS), olantsapiinia (OLA)* tai molindonia (MOL) vähintään 8 viikon ajan TÄMÄN jakson aikana, 2 viikkoa maksimiannoksella (6 mg/vrk RIS, 20 mg/vrk OLA tai 140 mg /päivä MOL)
- Jos käytät masennuslääkkeitä ja/tai mielialaa stabiloivia lääkkeitä, hoitoa alle 30 päivää välittömästi ennen tuloa
- Suvaitsemattomuus tai reagoimattomuus RIS-, OLA- tai MOL-hoitoon minkä tahansa aikaisemman hoidon aikana
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö, posttraumaattinen stressihäiriö, persoonallisuushäiriö tai psykoosi, jota ei ole erikseen määritelty
- Täyttää tällä hetkellä Diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan version IV (DSM IV) kriteerit vakavalle masennusjaksolle
- DSM IV -kriteerit päihteiden väärinkäytölle tai riippuvuudelle, jonka tarkoituksena on jatkaa laitonta päihteiden käyttöä
- Endokrinologiset tai neurologiset sairaudet, jotka sekoittavat diagnoosin tai ovat vasta-aihe psykoosilääkkeillä
- Kehitysvammaisuus
- Itsemurhan tai murhan riski, jota ei ole hallittu riittävästi nykyisessä ympäristössä
- Raskaus tai kieltäytyminen ehkäisystä tutkimuksen aikana
"*" OLA-rajoitusta ei sovelleta 11/2005 jälkeen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: olantsapiini
suun kautta otettava olantsapiini 5-20 mg päivässä jopa 52 viikon ajan
|
suun kautta otettava olantsapiini 5-20 mg päivässä jopa 52 viikon ajan
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: risperidoni
suun kautta otettava risperidoni 0,5–6 mg päivittäin jopa 52 viikon ajan
|
suun kautta otettava risperidoni 0,5–6 mg päivittäin jopa 52 viikon ajan
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: molindoni
suun kautta otettava molindoni 10-140 mg/vrk 52 viikon ajan
|
suun kautta otettava molindoni 10-140 mg/vrk 52 viikon ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Positiivisen ja negatiivisen oireyhtymäasteikon (PANSS) kokonaispistemäärän muutos lähtötasosta 8 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Arvioitu positiivisten ja negatiivisten oireyhtymäasteikolla, jossa lääkäri arvioi erilaisia psykoottisia oireita osallistujan havaintojen, osallistujan haastattelun ja kaiken muun saatavilla olevan tiedon, mukaan lukien informanttien raporttien, tarkastelun perusteella.
Asteikko koostuu 30 kohdasta, jotka on luokiteltu kategorisesti 1 - ei oireita - 7 - äärimmäisiä oireita.
Minimipistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä 210, ja korkeammat pisteet heijastavat enemmän oireita.
Yleensä yli 60 pisteet katsotaan kliinisesti merkittäviksi.
|
8 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta PANSS-positiivisten oireiden alaskaalan pisteissä 8 viikon kohdalla.
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
PANSS (kuvattu yllä) sisältää 7 kohdetta, jotka kuvastavat positiivisia psykoottisia oireita, kuten hallusinaatioita ja harhaluuloja.
Kuten kaikki PANSSin kohteet, lääkäri arvioi kohteet kategorisesti välillä 0 - ei oireita - 7 äärimmäistä oiretta.
Vähimmäispistemäärä on 0, mikä osoittaa, ettei positiivisia oireita, ja 49, mikä osoittaa, että kaikki kohteet olivat äärimmäisiä.
Korkeammat pisteet heijastavat vakavampia oireita.
Yli 18 pisteet ovat yleensä kliinisesti merkittäviä.
|
8 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta PANSS-negatiivisten oireiden alaasteikolla viikolla 8
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
PANSS (kuvattu yllä) sisältää 7 kohdetta, jotka kuvastavat negatiivisia psykoottisia oireita, kuten motivaatiota ja sosiaalista vetäytymistä.
Kuten kaikki PANSSin kohteet, lääkäri arvioi kohteet kategorisesti välillä 0 - ei oireita - 7 äärimmäistä oiretta.
Vähimmäispistemäärä on 0, mikä osoittaa, ettei positiivisia oireita, ja 49, mikä osoittaa, että kaikki kohteet olivat äärimmäisiä.
Korkeammat pisteet heijastavat vakavampia oireita.
Yli 18 pisteet ovat yleensä kliinisesti merkittäviä.
|
8 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Painon muutos lähtötasosta viikolla 8
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
painon muutos lähtötasosta viikkoon 8 kg
|
8 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta Barnes Akathisia -asteikossa viikolla 8
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Barnes Akathisia Scale on kliinikon arvioitu asteikko, joka ottaa huomioon osallistujan havaintoihin perustuvan tiedon sekä osallistujan raportin.
Asteikko sisältää 3 kohtaa, jotka on arvioitu välillä 0 - ei mitään - 3 vakavaa, ja 1 yhteenvetokohteen, joka on arvioitu välillä 0 ei mitään - 5 vakava.
Kaikki kohteet lasketaan yhteen kokonaispistemäärän saamiseksi.
Pienin kokonaispistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä on 14, ja korkeammat pisteet heijastavat vakavampaa akatisiaa.
Pistemäärä 4 tai enemmän on kliinisesti merkittävä.
|
8 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta kehon massaindeksin muutoksissa, kg/m2, viikolla 8
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Muutos lähtötasosta painoindeksin muutoksissa, kg/m2, viikolla 8, viimeinen havainto siirrettiin henkilöille, jotka keskeyttivät hoidon aikaisin.
|
8 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Linmarie Sikich, M.D., University of North Carolina, Chapel Hill
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- McCLELLAN J, Sikich L, Findling RL, Frazier JA, Vitiello B, Hlastala SA, Williams E, Ambler D, Hunt-Harrison T, Maloney AE, Ritz L, Anderson R, Hamer RM, Lieberman JA. Treatment of early-onset schizophrenia spectrum disorders (TEOSS): rationale, design, and methods. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007 Aug;46(8):969-978. doi: 10.1097/CHI.0b013e3180691779.
- Frazier JA, McCLELLAN J, Findling RL, Vitiello B, Anderson R, Zablotsky B, Williams E, McNAMARA NK, Jackson JA, Ritz L, Hlastala SA, Pierson L, Varley JA, Puglia M, Maloney AE, Ambler D, Hunt-Harrison T, Hamer RM, Noyes N, Lieberman JA, Sikich L. Treatment of early-onset schizophrenia spectrum disorders (TEOSS): demographic and clinical characteristics. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007 Aug;46(8):979-988. doi: 10.1097/chi.0b013e31807083fd.
- Findling RL, Johnson JL, McClellan J, Frazier JA, Vitiello B, Hamer RM, Lieberman JA, Ritz L, McNamara NK, Lingler J, Hlastala S, Pierson L, Puglia M, Maloney AE, Kaufman EM, Noyes N, Sikich L. Double-blind maintenance safety and effectiveness findings from the Treatment of Early-Onset Schizophrenia Spectrum (TEOSS) study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2010 Jun;49(6):583-94; quiz 632. doi: 10.1016/j.jaac.2010.03.013. Epub 2010 May 1.
- Taylor JH, Appel S, Eli M, Alexander-Bloch A, Maayan L, Gur RE, Bloch MH. Time to Clinical Response in the Treatment of Early Onset Schizophrenia Spectrum Disorders Study. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2021 Feb;31(1):46-52. doi: 10.1089/cap.2020.0030. Epub 2020 Jul 1.
- Taylor JH, Jakubovski E, Gabriel D, Bloch MH. Predictors and Moderators of Antipsychotic-Related Weight Gain in the Treatment of Early-Onset Schizophrenia Spectrum Disorders Study. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2018 Sep;28(7):474-484. doi: 10.1089/cap.2017.0147. Epub 2018 Jun 19.
- Gabriel D, Jakubovski E, Taylor JH, Artukoglu BB, Bloch MH. Predictors of treatment response and drop out in the Treatment of Early-Onset Schizophrenia Spectrum Disorders (TEOSS) study. Psychiatry Res. 2017 Sep;255:248-255. doi: 10.1016/j.psychres.2017.05.038. Epub 2017 May 30.
- Frazier JA, Giuliano AJ, Johnson JL, Yakutis L, Youngstrom EA, Breiger D, Sikich L, Findling RL, McClellan J, Hamer RM, Vitiello B, Lieberman JA, Hooper SR. Neurocognitive outcomes in the Treatment of Early-Onset Schizophrenia Spectrum Disorders study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2012 May;51(5):496-505. doi: 10.1016/j.jaac.2012.02.001. Epub 2012 Mar 13.
- Sikich L, Frazier JA, McClellan J, Findling RL, Vitiello B, Ritz L, Ambler D, Puglia M, Maloney AE, Michael E, De Jong S, Slifka K, Noyes N, Hlastala S, Pierson L, McNamara NK, Delporto-Bedoya D, Anderson R, Hamer RM, Lieberman JA. Double-blind comparison of first- and second-generation antipsychotics in early-onset schizophrenia and schizo-affective disorder: findings from the treatment of early-onset schizophrenia spectrum disorders (TEOSS) study. Am J Psychiatry. 2008 Nov;165(11):1420-31. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.08050756. Epub 2008 Sep 15. Erratum In: Am J Psychiatry. 2008 Nov;165(11):1495.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Skitsofreniaspektri ja muut psykoottiset häiriöt
- Skitsofrenia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Antipsykoottiset aineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Serotoniinin sisäänoton estäjät
- Neurotransmitterien sisäänoton estäjät
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Serotoniinin aineet
- Dopamiini-aineet
- Serotoniiniantagonistit
- Dopamiiniantagonistit
- Olantsapiini
- Risperidoni
- Molindone
Muut tutkimustunnusnumerot
- U01 MH 615218-01A
- U01MH062726 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U01MH061355-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U01MH062726-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U01MH061464-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .