The Maternal Lifestyle Study (MLS) (MLS)

Zájem o kokain, marihuanu a opiáty a jejich dostupnost zkomplikovaly dlouhodobá vyšetřování účinků rozšířeného rekreačního užívání snadno dostupných látek, jako je alkohol a tabák. V malých studiích na jednom místě je stále nemožné určit, jaké účinky mohou souviset s užíváním konkrétního léku. Prostřednictvím přístupu k velké vícemístné populaci novorozenců a jejich matek dostupné v NICHD Neonatal Research Network tato studie vyhodnocuje krátkodobé a dlouhodobé účinky užívání kokainu a/nebo opiátů matek během těhotenství na jejich termín nebo předčasně narozené dítě. kojenců.

Mateřské praktiky hodnocené v této studii zahrnují užívání a zneužívání opiátů, kokainu, alkoholu, marihuany a nikotinu. Tato studie se bude zabývat akutními perinatálními příhodami a dlouhodobými zdravotními, vývojovými, sociálními, environmentálními a neurobehaviorálními výsledky dětí, jejichž matky se zapojily do těchto mateřských praktik. Studie určí, zda konkrétní akutní a dlouhodobé účinky lze přičíst užívání a zneužívání konkrétních látek.

Během 2 let bylo vyšetřeno přibližně 20 000 kojenců s cílem zapsat 16 000 kojenců. Odhaduje se, že přibližně 20 % kojenců by bylo vystaveno kokainu nebo opiátům. Stanovení expozice bylo založeno na vlastním hlášení matky nebo na pozitivním testu mekonia.

První fáze studie hodnotila akutní účinky mateřských praktik na kojence. Tato fáze zahrnovala všechny matky, které souhlasily s odpovědí na úvodní dotazník a které umožnily, aby byl u jejich kojenců proveden screening mekonia. Akutní výsledky jsou srovnávány mezi kojenci, kteří byli vystaveni kokainu a opiátům prostřednictvím užívání jejich matkami (exponovaná skupina) a kojenci, kteří nebyli vystaveni (neexponovaná skupina). Akutní následky zahrnují abruptio placenty, retardaci růstu plodu, život neohrožující vrozené malformace, syndrom respirační tísně, chronické plicní onemocnění, periventrikulární-intraventrikulární krvácení, nekrotizující enterokolitidu, retinopatii nedonošených a periventrikulární leukomalacii.

Druhá fáze studie porovnávala 1 400 exponovaných a neexponovaných kojenců s ohledem na dlouhodobé výsledky neurovývoje. Tyto děti byly mezi 16 000 kojenci zapsanými do fáze I. Odhadovalo se, že 70 % vyšetřované populace by souhlasilo s účastí ve fázi II studie a 50 % těchto účastníků by dokončilo všechny návštěvy během počátečního tříletého období studie (2 000 exponovaných kojenců zařazených do fáze II a 1 000 exponovaných dětí kojenci by dokončili všechny následné návštěvy). U každého exponovaného kojence bylo z neexponované, vyšetřované populace vybráno dítě podobného věku, rasy, pohlaví a anamnézy alkoholu nebo mateřského věku. Všechny děti měly při narození hodnocení fyzického, neurologického, gestačního věku a růstu. Exponovaní a neexponovaní kojenci byli vyšetřeni v korigovaném věku 1, 4, 7, 9, 12, 18, 24 a 36 měsíců. Následná hodnocení zahrnují anamnézu a vývojové, behaviorální, sociální a environmentální výsledky.

Třetí fáze studie porovnávala děti ve věku 4 až 7 let. Čtvrtá fáze nyní porovnává výsledky u dětí ve věku 8 až 11 let. Hodnocení zahrnuje měření kognice, školního výkonu, antisociálního chování, začátku užívání návykových látek, psychopatologie, neuroendokrinních funkcí a zdravotních poruch. Sedmdesát jedna procent původního vzorku je stále zapsáno.