Az anyai életmód tanulmány (MLS) (MLS)

A kokain, a marihuána és az opiátok iránti érdeklődés és elérhetőségük megnehezítette a könnyen hozzáférhető anyagok, például az alkohol és a dohány széles körben elterjedt rekreációs felhasználásának hatásait vizsgáló hosszú távú vizsgálatokat. Továbbra is lehetetlen egyetlen helyszíni, kisszámú vizsgálatokkal meghatározni, hogy milyen hatások vonatkozhatnak egy adott gyógyszer használatára. A NICHD Neonatal Research Networkben elérhető, újszülöttek és anyáik nagyszámú, több helyen elérhető populációjával ez a tanulmány értékeli az anyák terhesség alatti kokain- és/vagy opiáthasználatának rövid és hosszú távú hatásait a terhességükre vagy koraszülöttükre. csecsemők.

A tanulmányban értékelt anyai gyakorlatok közé tartozik az opiátok, kokain, alkohol, marihuána és nikotin használata és visszaélése. Ez a tanulmány az akut perinatális eseményekkel és a hosszú távú orvosi, fejlődési, szociális, környezeti és idegi viselkedési kimenetelekkel foglalkozik azon csecsemők esetében, akiknek anyja részt vett ezekben az anyai gyakorlatokban. A tanulmány meghatározza, hogy konkrét akut és hosszú távú hatások tulajdoníthatók-e bizonyos anyagok használatának és visszaélésének.

2 év alatt körülbelül 20 000 csecsemőt vizsgáltak meg azzal a céllal, hogy 16 000 csecsemőt vonjanak be. Becslések szerint a csecsemők körülbelül 20%-a volt kitéve kokainnak vagy opiátoknak. Az expozíció meghatározása az anya önbevallásán vagy a pozitív meconium assay-n alapult.

A vizsgálat első szakaszában az anyai gyakorlatok csecsemőkre gyakorolt ​​akut hatásait értékelték. Ebben a fázisban minden anya részt vett, aki beleegyezett, hogy válaszoljon a kezdeti kérdőívre, és megengedte, hogy csecsemőjükön mekónium gyógyszerszűrést végezzenek. Az akut kimeneteleket olyan csecsemők között hasonlítják össze, akik anyjuk fogyasztásával kokainnak és opiátoknak voltak kitéve (az expozíciónak kitett csoport) és olyan csecsemők között, akik nem voltak kitéve (a nem exponált csoport). Az akut kimenetelek közé tartozik a placenta abruptio, a magzati növekedési retardáció, a nem életveszélyes veleszületett fejlődési rendellenességek, a légzési distressz szindróma, a krónikus tüdőbetegség, a periventricularis-intraventricularis vérzés, a necrotizáló enterocolitis, a koraszülöttek retinopátiája és a periventricularis leukomalacia.

A vizsgálat második szakaszában 1400 expozíciónak kitett és nem exponált csecsemőt hasonlítottak össze a hosszú távú idegfejlődési eredmények tekintetében. Ezek a csecsemők az I. fázisba beiratkozott 16 000 csecsemő közé tartoztak. Becslések szerint a szűrt populáció 70%-a hajlandó részt venni a vizsgálat II. fázisában, és ezeknek a résztvevőknek az 50%-a az összes látogatást elvégezte a kezdeti 3 éves vizsgálati időszak során (2000 expozíciónak kitett csecsemőt regisztráltak a II. fázisba és 1000 exponált csecsemőt a csecsemők minden nyomon követési látogatást elvégeznének). Minden expozíciónak kitett csecsemő esetében a nem exponált, szűrt populációból egy hasonló korú, rasszú, nemű, illetve alkoholtörténeti vagy anyai életkorú csecsemőt választottak ki. Minden csecsemőnek születéskor fizikai, neurológiai, terhességi kora és növekedési értékelése volt. A kitett és nem exponált csecsemőket 1, 4, 7, 9, 12, 18, 24 és 36 hónapos korrigált korban vizsgálták. A nyomon követési vizsgálatok magukban foglalják a kórtörténetet, valamint a fejlődési, viselkedési, szociális és környezeti eredményeket.

A vizsgálat harmadik szakaszában 4 és 7 év közötti gyerekeket hasonlítottak össze. A negyedik szakaszban most a 8 és 11 év közötti gyermekek eredményeit hasonlították össze. Az értékelések magukban foglalják a kogníciót, az iskolai teljesítményt, az antiszociális viselkedést, a szerhasználat kezdetét, a pszichopatológiát, a neuroendokrin funkciókat és az egészségügyi rendellenességeket. Az eredeti minta 71 százaléka még mindig be van írva.