Die Maternal Lifestyle Study (MLS) (MLS)

Das Interesse an und die Verfügbarkeit von Kokain, Marihuana und Opiaten haben langfristige Untersuchungen zu den Auswirkungen des weit verbreiteten Freizeitkonsums leicht zugänglicher Substanzen wie Alkohol und Tabak erschwert. Es ist nach wie vor unmöglich, anhand von Studien an einzelnen Standorten und in geringer Anzahl zu bestimmen, welche Auswirkungen mit der Verwendung eines bestimmten Medikaments verbunden sein könnten. Durch den Zugriff auf die große Multi-Site-Population von Neugeborenen und ihren Müttern, die im NICHD Neonatal Research Network verfügbar ist, bewertet diese Studie die kurz- und langfristigen Auswirkungen des Kokain- und/oder Opiatkonsums von Müttern während der Schwangerschaft auf ihre termingerechte bzw. vorzeitige Geburt Kleinkinder.

Die in dieser Studie untersuchten mütterlichen Praktiken umfassen den Konsum und Missbrauch von Opiaten, Kokain, Alkohol, Marihuana und Nikotin. Diese Studie befasst sich mit akuten perinatalen Ereignissen und langfristigen medizinischen, entwicklungsbezogenen, sozialen, umweltbedingten und neurologischen Verhaltensergebnissen von Säuglingen, deren Mütter diese mütterlichen Praktiken praktizierten. In der Studie soll ermittelt werden, ob bestimmte akute und langfristige Auswirkungen auf den Konsum und Missbrauch bestimmter Substanzen zurückzuführen sind.

Über einen Zeitraum von zwei Jahren wurden etwa 20.000 Säuglinge untersucht, mit dem Ziel, 16.000 Säuglinge einzubeziehen. Es wurde geschätzt, dass etwa 20 % der Säuglinge Kokain oder Opiaten ausgesetzt gewesen wären. Die Bestimmung der Exposition basierte auf der Selbsteinschätzung der Mutter oder einem positiven Mekoniumtest.

In der ersten Phase der Studie wurden die akuten Auswirkungen mütterlicher Praktiken auf Säuglinge untersucht. An dieser Phase nahmen alle Mütter teil, die der Beantwortung des ersten Fragebogens zustimmten und die Durchführung des Mekonium-Drogenscreenings bei ihren Säuglingen gestatteten. Akute Ergebnisse werden zwischen Säuglingen, die durch den Konsum ihrer Mütter Kokain und Opiaten ausgesetzt waren (die exponierte Gruppe), und Säuglingen, die nicht exponiert waren (die nicht exponierte Gruppe), verglichen. Zu den akuten Folgen gehören Plazentaabruptio, fetale Wachstumsverzögerung, nicht lebensbedrohliche angeborene Fehlbildungen, Atemnotsyndrom, chronische Lungenerkrankung, periventrikulär-intraventrikuläre Blutung, nekrotisierende Enterokolitis, Frühgeborenen-Retinopathie und periventrikuläre Leukomalazie.

In der zweiten Phase der Studie wurden 1.400 exponierte und nicht exponierte Säuglinge im Hinblick auf langfristige neurologische Entwicklungsergebnisse verglichen. Diese Säuglinge gehörten zu den 16.000 Säuglingen, die in Phase I aufgenommen wurden. Es wurde geschätzt, dass 70 % der untersuchten Bevölkerung der Teilnahme an Phase II der Studie zustimmen würden und 50 % dieser Teilnehmer alle Besuche während des ersten dreijährigen Studienzeitraums abschließen würden (2.000 exponierte Säuglinge wurden in Phase II aufgenommen und 1.000 exponierte Säuglinge). Säuglinge würden alle Nachuntersuchungen abschließen). Für jeden exponierten Säugling wurde aus der nicht exponierten, untersuchten Population ein Säugling mit ähnlichem Alter, ähnlicher Rasse, Geschlecht und entweder Alkoholgeschichte oder mütterlichem Alter ausgewählt. Bei allen Säuglingen wurden bei der Geburt körperliche, neurologische, Gestationsalter- und Wachstumsbeurteilungen durchgeführt. Die exponierten und nicht exponierten Säuglinge wurden im korrigierten Alter von 1, 4, 7, 9, 12, 18, 24 und 36 Monaten untersucht. Die Nachuntersuchungen umfassen die Krankengeschichte sowie Entwicklungs-, Verhaltens-, Sozial- und Umweltergebnisse.

In der dritten Phase der Studie wurden Kinder im Alter von 4 bis 7 Jahren verglichen. In der vierten Phase werden nun die Ergebnisse bei Kindern im Alter von 8 bis 11 Jahren verglichen. Die Beurteilungen umfassen Messungen der Kognition, der schulischen Leistung, des asozialen Verhaltens, des Beginns des Substanzkonsums, der Psychopathologie, der neuroendokrinen Funktion und der Gesundheitsstörungen. 71 Prozent der ursprünglichen Stichprobe sind noch eingeschrieben.