Äidin elämäntapatutkimus (MLS) (MLS)

Kiinnostus kokaiinia, marihuanaa ja opiaatteja kohtaan ja niiden saatavuus on vaikeuttanut pitkän aikavälin tutkimuksia helposti saatavilla olevien aineiden, kuten alkoholin ja tupakan, laajan virkistyskäytön vaikutuksista. On edelleen mahdotonta määrittää yksittäisissä, pienissä tutkimuksissa, mitkä vaikutukset voivat liittyä tietyn lääkkeen käyttöön. Tämä tutkimus hyödyntää laajaa vastasyntyneiden ja heidän äitiensä populaatiota, joka on saatavilla NICHD Neonatal Research Networkissa, arvioi äitien kokaiinin ja/tai opiaattien käytön lyhyt- ja pitkän aikavälin vaikutuksia raskauden aikana. pikkulapsille.

Tässä tutkimuksessa arvioituihin äitien käytäntöihin kuuluu opiaattien, kokaiinin, alkoholin, marihuanan ja nikotiinin käyttö ja väärinkäyttö. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan akuutteja perinataalisia tapahtumia ja pitkäaikaisia ​​lääketieteellisiä, kehityksellisiä, sosiaalisia, ympäristöön liittyviä ja hermokäyttäytymisen seurauksia vauvoilla, joiden äidit ovat harjoittaneet näitä äitien käytäntöjä. Tutkimuksessa selvitetään, voidaanko tiettyjen aineiden käytöstä ja väärinkäytöstä johtua erityisiä akuutteja ja pitkäaikaisia ​​vaikutuksia.

Kahden vuoden aikana noin 20 000 vauvaa seulottiin tavoitteena saada 16 000 vauvaa. On arvioitu, että noin 20 % vauvoista olisi altistunut kokaiinille tai opiaateille. Altistuksen määritys perustui äidin omaan raporttiin tai positiiviseen mekoniummääritykseen.

Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa arvioitiin äitien käytäntöjen akuutteja vaikutuksia imeväisiin. Tähän vaiheeseen osallistuivat kaikki äidit, jotka suostuivat vastaamaan alkuperäiseen kyselyyn ja jotka sallivat mekoniumlääketutkimuksen suorittamisen vauvoilleen. Akuutteja tuloksia verrataan niiden imeväisten välillä, jotka ovat altistuneet kokaiinille ja opiaateille äitinsä käytön kautta (altistunut ryhmä) ja pikkulapsilla, jotka eivät olleet altistuneet (altistumattomat ryhmät). Akuutteja seurauksia ovat istukan abruptio, sikiön kasvun hidastuminen, ei-henkeä uhkaavat synnynnäiset epämuodostumat, hengitysvaikeusoireyhtymä, krooninen keuhkosairaus, kammio-sisäinen verenvuoto, nekrotisoiva enterokoliitti, keskosten retinopatia ja periventrikulaarinen leukomalasia.

Tutkimuksen toisessa vaiheessa verrattiin 1 400 altistuneen ja altistumattoman vauvan pitkän aikavälin hermoston kehitystuloksia. Nämä lapset olivat 16 000 I vaiheeseen ilmoittautuneen lapsen joukossa. Arvioitiin, että 70 % seulotuista väestöstä suostuisi osallistumaan tutkimuksen vaiheeseen II, ja 50 % näistä osallistujista tekisi kaikki käynnit ensimmäisen 3 vuoden tutkimusjakson aikana (2 000 altistettua vauvaa, jotka rekisteröitiin vaiheeseen II ja 1 000 altistettua imeväiset suorittavat kaikki seurantakäynnit). Jokaiselle altistuneelle lapselle valittiin lapsi, jolla oli samanlainen ikä, rotu, sukupuoli ja joko alkoholihistoria tai äidin ikä. Kaikilla vauvoilla oli fyysinen, neurologinen, raskausikä ja kasvuarviot syntyessään. Altistuneet ja altistumattomat vauvat tutkittiin 1, 4, 7, 9, 12, 18, 24 ja 36 kuukauden iässä. Seurantaarvioinnit sisältävät sairaushistorian sekä kehitys-, käyttäytymis-, sosiaali- ja ympäristötuloksia.

Tutkimuksen kolmannessa vaiheessa verrattiin 4–7-vuotiaita lapsia. Neljännessä vaiheessa verrataan nyt tuloksia 8–11-vuotiailla lapsilla. Arvioinnit sisältävät kognition, koulun suorituskyvyn, epäsosiaalisen käyttäytymisen, päihteiden käytön alkamisen, psykopatologian, neuroendokriinisen toiminnan ja terveyshäiriöiden mittareita. Alkuperäisestä näytteestä 71 prosenttia on edelleen mukana.