Исследование материнского образа жизни (MLS) (MLS)

Интерес к кокаину, марихуане и опиатам и их доступность усложнили долгосрочные исследования последствий широко распространенного рекреационного использования легкодоступных веществ, таких как алкоголь и табак. По-прежнему невозможно определить в отдельных исследованиях небольшого числа исследований, какие эффекты могут быть связаны с применением конкретного препарата. Благодаря доступу к большой многоцентровой популяции новорожденных и их матерей, доступной в Сети исследований новорожденных NICHD, это исследование оценивает краткосрочные и долгосрочные последствия употребления матерями кокаина и / или опиатов во время беременности на доношенных или недоношенных. младенцы.

Практики матерей, оцененные в этом исследовании, включают употребление и злоупотребление опиатами, кокаином, алкоголем, марихуаной и никотином. В этом исследовании будут рассмотрены острые перинатальные события и долгосрочные медицинские, социальные, экологические и нейроповеденческие последствия младенцев, чьи матери использовали эти материнские практики. Исследование определит, могут ли конкретные острые и долгосрочные последствия быть связаны с употреблением и злоупотреблением конкретными веществами.

За 2 года около 20 000 младенцев были обследованы с целью охвата 16 000 младенцев. Было подсчитано, что примерно 20% младенцев подвергались воздействию кокаина или опиатов. Определение воздействия основывалось на самоотчете матери или положительном анализе мекония.

На первом этапе исследования оценивалось острое влияние материнских практик на младенцев. На этом этапе участвовали все матери, которые согласились ответить на первоначальный вопросник и разрешили провести скрининг на наличие мекония у своих детей. Сравниваются неотложные исходы у младенцев, подвергшихся воздействию кокаина и опиатов через употребление их матерями (группа, подвергшаяся воздействию), и младенцев, которые не подвергались воздействию (группа, не подвергавшаяся воздействию). Острые исходы включают отслойку плаценты, задержку роста плода, врожденные пороки развития, не угрожающие жизни, респираторный дистресс-синдром, хроническое заболевание легких, перивентрикулярно-внутрижелудочковое кровоизлияние, некротизирующий энтероколит, ретинопатию недоношенных и перивентрикулярную лейкомаляцию.

На втором этапе исследования сравнивали 1400 младенцев, подвергшихся и не подвергавшихся воздействию, в отношении долгосрочных исходов развития нервной системы. Эти младенцы были среди 16 000 младенцев, включенных в Фазу I. Было подсчитано, что 70% обследованной популяции согласятся участвовать в фазе II исследования, и 50% этих участников завершат все визиты в течение начального 3-летнего периода исследования (2000 подвергшихся воздействию младенцев, включенных в фазу II, и 1000 подвергшихся воздействию младенцы завершат все последующие визиты). Для каждого подвергшегося воздействию младенца из не подвергавшегося скринингу населения был выбран младенец аналогичного возраста, расы, пола и алкогольного анамнеза или возраста матери. У всех младенцев при рождении проводилась оценка физического, неврологического, гестационного возраста и роста. Детей, подвергшихся и не подвергшихся воздействию, обследовали в возрасте 1, 4, 7, 9, 12, 18, 24 и 36 месяцев в скорректированном возрасте. Последующие оценки включают историю болезни, а также результаты развития, поведения, социального поведения и окружающей среды.

На третьем этапе исследования сравнивались дети в возрасте от 4 до 7 лет. На четвертом этапе в настоящее время сравниваются результаты у детей в возрасте от 8 до 11 лет. Оценки включают показатели познания, успеваемости в школе, антиобщественного поведения, начала употребления психоактивных веществ, психопатологии, нейроэндокринной функции и нарушений здоровья. Семьдесят один процент первоначальной выборки все еще зачислен.