Podpora aktivity a změn ve stravování (PACE) ke snížení obezity (PACE)

POZADÍ:

Více než polovina dospělých Američanů trpí nadváhou nebo obezitou a tento podíl se zvyšuje. Zdravotní rizika spojená s obezitou zahrnují cukrovku, kardiovaskulární onemocnění, artritidu a některé druhy rakoviny. Je dobře známo, že na individuální úrovni je nárůst hmotnosti způsoben příjmem více kalorií, než je vynaloženo. Na populačním základě je prevalence nadváhy a obezity spojena s nesčetným množstvím vlivů, včetně genetických a fyziologických faktorů, jakož i sociálních, behaviorálních, kulturních a environmentálních faktorů. Behaviorální faktory, které přispívají k nárůstu hmotnosti, zahrnují výběr jídla, který vede ke zvýšenému příjmu energie, a výběr fyzické aktivity, který vede ke snížení energetického výdeje. Pro většinu jedinců s nadváhou je obnovení rovnováhy mezi příjmem a výdejem energie obtížné.

DESIGNOVÝ PŘÍBĚH:

Tato studie vyvine a otestuje komplexní intervenci zahrnující jednoduchá sdělení, která budou integrovat změny ve stravovacím příjmu se změnami ve výdeji energie a současně modifikovat strukturální a environmentální faktory, aby podpořily sociální podporu a příležitosti ke změně chování. Studie provede nábor a randomizaci 48 pracovišť do 2letého zásahu, ve kterém se bude provádět následující: vybudování zásahu fyzické aktivity kombinující zvýšenou denní fyzickou aktivitu a pravidelné, strukturované cvičení; vybudovat dietní zásah, který podpoří nižší příjem kalorií; a zlepšit přístup na pracoviště ke zdravým potravinám a fyzické aktivitě. Primárním cílem je vyhodnotit účinnost intervence při snižování nebo udržování indexu tělesné hmotnosti v randomizované kontrolované studii na pracovištích. Studie bude porovnávat změny v indexu tělesné hmotnosti při intervenci oproti kontrolním pracovištím pomocí dvou průřezových průzkumů na začátku a při sledování. Další hodnocení pomocí biomarkerů a měření kondice budou provedena u podskupiny zaměstnanců. Výzkumný tým má značné zkušenosti s intervencemi na úrovni pracoviště a značné odborné znalosti v oblasti prevence obezity.