Bevordering van activiteit en veranderingen in eten (PACE) om obesitas te verminderen (PACE)

ACHTERGROND:

Meer dan de helft van de Amerikaanse volwassenen heeft overgewicht of obesitas, en dit aandeel neemt toe. De gezondheidsrisico's die verband houden met obesitas zijn diabetes, hart- en vaatziekten, artritis en sommige vormen van kanker. Het is algemeen bekend dat op individueel niveau gewichtstoename wordt veroorzaakt door meer calorieën binnen te krijgen dan verbruikt. Op populatiebasis wordt de prevalentie van overgewicht en obesitas in verband gebracht met een groot aantal invloeden, waaronder genetische en fysiologische factoren, maar ook sociale, gedrags-, culturele en omgevingsfactoren. Gedragsfactoren die bijdragen aan gewichtstoename zijn onder meer eetkeuzes die leiden tot een verhoogde energie-inname en fysieke activiteitskeuzes die leiden tot een lager energieverbruik. Voor de meeste mensen met overgewicht is het herstellen van de balans tussen energie-inname en -verbruik moeilijk.

ONTWERP VERHAAL:

Deze studie zal een alomvattende interventie ontwikkelen en testen met eenvoudige boodschappen die veranderingen in de voedingsinname integreren met veranderingen in energieverbruik, terwijl tegelijkertijd structurele en omgevingsfactoren worden aangepast om sociale steun en mogelijkheden voor gedragsverandering te bevorderen. De studie zal 48 werkplekken rekruteren en randomiseren voor een 2-jarige interventie waarin het volgende zal worden uitgevoerd: een fysieke activiteitsinterventie bouwen die meer dagelijkse fysieke activiteit combineert met regelmatige, gestructureerde lichaamsbeweging; een dieetinterventie bouwen die een lagere calorie-inname bevordert; en verhoog de toegang op de werkplek tot zowel gezond voedsel als lichaamsbeweging. Het primaire doel is het evalueren van de effectiviteit van de interventie bij het verminderen of behouden van de body mass index in een gerandomiseerde gecontroleerde studie van werkplekken. De studie zal veranderingen in body mass index in interventie- versus controlewerkplekken vergelijken met behulp van twee dwarsdoorsnede-onderzoeken bij baseline en follow-up. Aanvullende beoordelingen met behulp van biomarkers en fitnessmetingen zullen worden uitgevoerd bij een subgroep van werknemers. Het onderzoeksteam heeft veel ervaring met interventies op werkplekniveau en veel expertise op het gebied van obesitaspreventie.