Förderung von Aktivität und Veränderungen beim Essen (PACE) zur Reduzierung von Fettleibigkeit (PACE)

HINTERGRUND:

Mehr als die Hälfte der amerikanischen Erwachsenen sind übergewichtig oder fettleibig, und dieser Anteil nimmt zu. Zu den mit Fettleibigkeit verbundenen Gesundheitsrisiken gehören Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Arthritis und einige Krebsarten. Es ist allgemein bekannt, dass eine Gewichtszunahme auf individueller Ebene dadurch verursacht wird, dass mehr Kalorien aufgenommen als verbraucht werden. Auf Bevölkerungsbasis ist die Prävalenz von Übergewicht und Adipositas mit einer Vielzahl von Einflüssen verbunden, einschließlich genetischer und physiologischer Faktoren sowie sozialer, verhaltensbezogener, kultureller und umweltbedingter Faktoren. Zu den Verhaltensfaktoren, die zur Gewichtszunahme beitragen, gehören Ernährungsgewohnheiten, die zu einer erhöhten Energieaufnahme führen, und körperliche Aktivitäten, die zu einem verringerten Energieverbrauch führen. Für die meisten übergewichtigen Menschen ist es schwierig, das Gleichgewicht zwischen Energieaufnahme und -verbrauch wiederherzustellen.

DESIGN-NARRATIVE:

Diese Studie wird eine umfassende Intervention mit einfachen Botschaften entwickeln und testen, die Änderungen der Nahrungsaufnahme mit Änderungen des Energieverbrauchs integrieren und gleichzeitig strukturelle und Umweltfaktoren modifizieren, um soziale Unterstützung und Möglichkeiten für Verhaltensänderungen zu fördern. Die Studie wird 48 Arbeitsplätze für eine 2-Jahres-Intervention rekrutieren und randomisieren, in der Folgendes durchgeführt wird: Aufbau einer Intervention zur körperlichen Aktivität, die erhöhte tägliche körperliche Aktivität und regelmäßige, strukturierte Übungen kombiniert; Aufbau einer diätetischen Intervention, die eine geringere Kalorienaufnahme fördert; und den Zugang zum Arbeitsplatz sowohl zu gesunden Lebensmitteln als auch zu körperlicher Aktivität verbessern. Das Hauptziel besteht darin, die Wirksamkeit der Intervention bei der Reduzierung oder Aufrechterhaltung des Body-Mass-Index in einer randomisierten, kontrollierten Studie an Arbeitsplätzen zu bewerten. Die Studie vergleicht die Veränderungen des Body-Mass-Index an Interventions- und Kontrollarbeitsplätzen unter Verwendung von zwei Querschnittserhebungen zu Beginn und bei der Nachuntersuchung. Bei einer Untergruppe von Mitarbeitern werden zusätzliche Bewertungen unter Verwendung von Biomarkern und Fitnessmessungen durchgeführt. Das Forschungsteam verfügt über beträchtliche Erfahrung mit Interventionen auf betrieblicher Ebene und über umfangreiche Fachkenntnisse in der Prävention von Fettleibigkeit.