- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00127673
Srovnání dvou způsobů léčby posttraumatické stresové poruchy
Účinnost léčby PTSD: CBT versus sertralin
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vystavení traumatickým událostem, jako jsou automobilové nehody a napadení, může u jednotlivců způsobit trvalé psychické potíže, jako je posttraumatická stresová porucha (PTSD). PTSD je úzkostná porucha charakterizovaná vyhýbáním se, symptomy hyperarousal a duševním znovuprožíváním traumatické události. PTSD je závažný stav, který může způsobit sociální a psychické poškození; proto je nutná bezpečná a účinná léčba. Bylo prokázáno, že CBT i antidepresivní terapie účinně léčí symptomy PTSD; srovnání léčebných postupů jsou však omezená. Tato studie porovná krátkodobou a dlouhodobou účinnost CBT a antidepresiva sertralinu.
Účastníci budou buď náhodně rozděleni do CBT nebo sertralinu, nebo si budou moci vybrat jednu ze dvou léčebných terapií, která bude podávána po dobu 10 týdnů, po nichž bude následovat 24 měsíců následného hodnocení. Účastníci CBT skupiny budou mít 10 týdenních terapií. Během terapeutických sezení budou účastníci povzbuzováni, aby konfrontovali své obecné obavy a vzpomínku na své trauma prostřednictvím opakovaného vyprávění. Účastníci budou také povzbuzováni k procvičování technik získaných v terapii v každodenním životě. Účastníci skupiny antidepresiv budou užívat sertralin denně po dobu 10 týdnů. Tito účastníci budou každý týden navštěvováni psychiatrem, který jim nabídne obecné povzbuzení a podporu, bude sledovat reakci na léky a zaznamená jakékoli vedlejší účinky, které mohou účastníci zaznamenat. Lék může být upraven podle dávkovacího schématu a na základě úsudku lékaře studie. Na konci 10 týdnů budou mít účastníci ve skupině antidepresiv na výběr buď postupné snižování dávky, aby se minimalizovala možnost abstinenčních příznaků, nebo setrvání na lécích po dobu až 24 měsíců. Účastníkům, kteří nereagují na jim přidělenou nebo zvolenou léčbu, bude nabídnuta jiná léčba po dobu 10 týdnů. K posouzení symptomů PTSD, deprese, úzkosti a sociálního fungování účastníků se použijí škály a dotazníky self-report. Tato hodnocení proběhnou 3, 6, 12 a 24 měsíců po období studijní léčby.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- Department of Psychology, University of Washington
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- DSM-IV diagnostika PTSD
- Prožitá traumatická událost alespoň 12 týdnů před vstupem do studie
- Ochota přerušit současnou KBT nebo léčbu antidepresivy
Kritéria vyloučení:
- Současná diagnóza schizofrenie nebo poruchy s bludy
- Lékařsky nestabilní bipolární porucha, deprese s psychotickými rysy nebo deprese vyžadující psychiatrickou léčbu
- Aktuální diagnóza závislosti na alkoholu nebo látkách do 3 měsíců před vstupem do studie
- Trvalý intimní vztah s pachatelem traumatické události
- Historie neodpovědi na CBT nebo sertralin
- Lékařské kontraindikace pro sertralin
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: CBT není na výběr
Účastníci obdrží kognitivně behaviorální terapii bez možnosti výběru (CBT bez možnosti výběru)
|
CBT bude zahrnovat 10 týdenních sezení individuální kognitivně behaviorální terapie.
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Výběr CBT
Účastníci obdrží vybranou kognitivně behaviorální terapii (CBT volba)
|
CBT bude zahrnovat 10 týdenních sezení individuální kognitivně behaviorální terapie.
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: sertralin není na výběr
Účastníci obdrží sertralin bez možnosti výběru (sertralin bez možnosti výběru)
|
Dávka sertralinu bude až 200 mg denně po dobu 10 týdnů.
Dále budou probíhat týdenní setkání se studijním psychiatrem.
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: výběr sertralinu
Účastníci obdrží výběr sertralinu (výběr sertralinu)
|
Dávka sertralinu bude až 200 mg denně po dobu 10 týdnů.
Dále budou probíhat týdenní setkání se studijním psychiatrem.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Příznaky PTSD
Časové okno: Doléčování, deset týdnů
|
celkové skóre v rozmezí 0-80, vyšší skóre je závažnější
|
Doléčování, deset týdnů
|
Příznaky deprese
Časové okno: Měřeno po ošetření, po 10 týdnech
|
Hamiltonova škála hodnocení deprese (HAMD), celkové skóre, rozsah skóre 0-50, s vyšším skóre závažnější deprese
|
Měřeno po ošetření, po 10 týdnech
|
Stav úzkosti
Časové okno: Měřeno po ošetření, po 10 týdnech
|
Inventář stavové úzkosti – stavová verze, celkové skóre, rozsah skóre, 0–63, vyšší skóre je závažnější
|
Měřeno po ošetření, po 10 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Fungování kvality života
Časové okno: Měřeno po ošetření, po 10 týdnech
|
Sheehan Disability Scale (SDS), celkové skóre, skórovací rozsah 0-30, vyšší skóre svědčící o horším funkčním postižení
|
Měřeno po ošetření, po 10 týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Norah C. Feeny, PhD, Department of Psychology, Case Western Reserve University
- Vrchní vyšetřovatel: Lori A. Zoellner, PhD, Department of Psychology, University of Washington
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rosencrans PL, Zoellner LA, Feeny NC. A network approach to posttraumatic stress disorder: Comparing interview and self-report networks. Psychol Trauma. 2021 Oct 21. doi: 10.1037/tra0001151. Online ahead of print.
- Graham B, Garcia NM, Bergman HE, Feeny NC, Zoellner LA. Prolonged Exposure and Sertraline Treatments for Posttraumatic Stress Disorder Also Improve Multiple Indicators of Social Functioning. J Trauma Stress. 2020 Aug;33(4):488-499. doi: 10.1002/jts.22570. Epub 2020 Jul 13.
- Zoellner LA, Roy-Byrne PP, Mavissakalian M, Feeny NC. Doubly Randomized Preference Trial of Prolonged Exposure Versus Sertraline for Treatment of PTSD. Am J Psychiatry. 2019 Apr 1;176(4):287-296. doi: 10.1176/appi.ajp.2018.17090995. Epub 2018 Oct 19.
- Le QA, Doctor JN, Zoellner LA, Feeny NC. Effects of treatment, choice, and preference on health-related quality-of-life outcomes in patients with posttraumatic stress disorder (PTSD). Qual Life Res. 2018 Jun;27(6):1555-1562. doi: 10.1007/s11136-018-1833-4. Epub 2018 Mar 14.
- Le QA, Doctor JN, Zoellner LA, Feeny NC. Cost-effectiveness of prolonged exposure therapy versus pharmacotherapy and treatment choice in posttraumatic stress disorder (the Optimizing PTSD Treatment Trial): a doubly randomized preference trial. J Clin Psychiatry. 2014 Mar;75(3):222-30. doi: 10.4088/JCP.13m08719.
- Le QA, Doctor JN, Zoellner LA, Feeny NC. Minimal clinically important differences for the EQ-5D and QWB-SA in Post-traumatic Stress Disorder (PTSD): results from a Doubly Randomized Preference Trial (DRPT). Health Qual Life Outcomes. 2013 Apr 12;11:59. doi: 10.1186/1477-7525-11-59.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Trauma a poruchy související se stresem
- Stresové poruchy, traumatické
- Stresové poruchy, posttraumatické
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Psychotropní drogy
- Inhibitory vychytávání serotoninu
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Serotoninové látky
- Antidepresiva
- Sertralin
Další identifikační čísla studie
- R01MH066347 (Grant/smlouva NIH USA)
- R01MH066348 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kognitivně behaviorální terapie (CBT)
-
University of New HampshireUkončenoDeprese | Úzkostné poruchy | Poruchy užívání látekSpojené státy
-
VA Office of Research and DevelopmentDokončeno