GIP: Inzulinotropní peptid závislý na glukóze

Tenké střevo vytváří hormon zvaný glukózo-dependentní insulinotropní peptid (GIP). Uvolňuje se do krevního oběhu a jde do slinivky břišní. Pracuje tam s živinami, zejména glukózou, v natrávené potravě tak, aby se inzulin uvolňoval v dostatečném množství ze slinivky břišní. Inzulin způsobuje, že živiny z potravy se ukládají v játrech, tuku a svalech, dokud nejsou potřebné k dodání energie. GIP také zpomaluje vyprazdňování potravy ze žaludku, což snižuje rychlost, s jakou se tuky v potravě rozkládají a ukládají. Jakmile se GIP uvolní do krve, rychle se rozpadne a stane se neaktivní. Jedinci s diabetem 2. typu nevytvářejí dostatek GIP a farmakologické dávky přirozeně se vyskytujícího GIP nezvyšují sekreci inzulínu u pacientů s diabetem 2. typu. Tato studie testuje modifikovaný GIP (měl jednu aminokyselinu rozdíl od přirozeně se vyskytujícího lidského GIP), který se u jedinců s diabetem 2. typu nerozkládá tak rychle, aby se zjistilo, zda zlepší sekreci inzulínu po jídle u pacientů s typ 2 diabetes. Studie také porovná jeho účinky s přirozeně se vyskytujícím lidským GIP. Jak lidský GIP, tak modifikovaný GIP (analog GIP) jsou vyráběny technikami syntézy peptidů (neextrahované z lidského střeva a ne rekombinantní technologií).

Bude provedena screeningová návštěva včetně krevního testu, EKG a fyzického vyšetření. Pokud je to vhodné, budou pacienti naplánováni na tři infuzní návštěvy s odstupem 2 měsíců, kdy dostanou normální infuzi fyziologického roztoku při první návštěvě a GIP nebo analog GIP na zbývajících návštěvách. Infuzní návštěvy začnou přibližně v 6:45 a pacienti budou mít časté odběry krve intravenózní linkou po dobu 7 hodin. Bude zavedena další intravenózní linka pro infuzi buď normálního fyziologického roztoku, GIP nebo analogu GIP po dobu 3 hodin. Pacienti dostanou snídani skládající se z 550 kalorií (jedno vejce, kousek toastu s margarínem, corn flakes 2% mléko a banán). Dostanou 2 extra silný tylenol k určení časového rámce, kdy je jídlo vyprázdněno ze žaludku měřením hladin tylenolu v krvi. Na konci každé studijní návštěvy dostanou pacienti oběd, nitrožilní linky budou přerušeny a budou propuštěni domů.