Markery kardiovaskulárního rizika a reakce na statiny po Kawasakiho chorobě

Kawasakiho nemoc (KD) ve své akutní fázi produkuje endoteliální zánět, který může vést k dilataci a aneuryzmatu koronárních a periferních tepen. Toto počáteční poškození vede k přetrvávající endoteliální dysfunkci několik let po onemocnění. V důsledku toho mohou mít tito pacienti vyšší kardiovaskulární riziko než běžná populace. Studie s inhibitory HMG-CoA reduktázy (statiny) naznačují, že tyto mají protizánětlivý účinek na endotel, který může být nezávislý na jeho účincích na snížení lipidů. Hypotézou této studie je, že KD způsobuje endoteliální dysfunkci, která přetrvává roky po akutním onemocnění, a že tato dysfunkce může být modifikována léčbou statiny. Studie se skládá ze dvou fází. Na prvním provedeme ultrazvukové vyšetření endoteliálně závislé průtokem zprostředkované vazodilatace brachiální arterie a vyhodnotíme další markery kardiovaskulárního rizika u pacientů a zdravých kontrol. Ve druhé fázi budou pacienti s anamnézou Kawasakiho choroby randomizováni a přiděleni k léčbě pravastatinem nebo placebem, poté bude provedeno nové hodnocení průtokem zprostředkované dilatace brachiální tepny a markerů kardiovaskulárního rizika.

Srovnání: Děti starší 8 let s anamnézou Kawasakiho choroby více než 12 měsíců před zařazením do studie ve srovnání s dětmi ve věku bez anamnézy KD nebo jiných kardiovaskulárních rizikových faktorů.