Cardiovasculaire risicomarkers en respons op statines na de ziekte van Kawasaki

De ziekte van Kawasaki (KD) veroorzaakt in de acute fase endotheliale ontsteking die kan leiden tot dilatatie en aneurysma's van kransslagaders en perifere slagaders. Deze aanvankelijke verwonding leidt tot aanhoudende endotheliale disfunctie enkele jaren na het krijgen van de ziekte. Bijgevolg kunnen deze patiënten een hoger cardiovasculair risico hebben dan de algemene bevolking. Studies met HMG-CoA-reductaseremmers (statines) hebben gesuggereerd dat deze een ontstekingsremmend effect hebben op het endotheel, dat mogelijk onafhankelijk is van de lipidenverlagende effecten. De hypothese van deze studie is dat KD endotheliale disfunctie veroorzaakt die jaren na acute ziekte aanhoudt, en dat deze disfunctie kan worden gewijzigd door behandeling met statines. De studie bestaat uit twee fasen. Op de eerste zullen we echografie uitvoeren van endotheelafhankelijke flow-gemedieerde vasodilatatie van de arteria brachialis en andere cardiovasculaire risicomarkers evalueren bij patiënten en gezonde controles. In de tweede fase zullen patiënten met een voorgeschiedenis van de ziekte van Kawasaki gerandomiseerd worden en toegewezen worden aan behandeling met pravastatine of placebo, waarna een nieuwe evaluatie van flow-gemedieerde dilatatie van de arteria brachialis en cardiovasculaire risicomarkers zal worden uitgevoerd.

Vergelijking(en): Kinderen ouder dan 8 jaar met een voorgeschiedenis van de ziekte van Kawasaki meer dan 12 maanden voor de inschrijving, vergeleken met kinderen op leeftijd zonder voorgeschiedenis van KD of andere cardiovasculaire risicofactoren.