Marcatori di rischio cardiovascolare e risposta alle statine dopo la malattia di Kawasaki

La malattia di Kawasaki (KD) nella sua fase acuta produce infiammazione endoteliale che può portare a dilatazione e aneurismi delle arterie coronarie e periferiche. Questa lesione iniziale porta a una disfunzione endoteliale persistente diversi anni dopo aver contratto la malattia. Di conseguenza, questi pazienti possono avere un rischio cardiovascolare più elevato rispetto alla popolazione generale. Studi con inibitori della HMG-CoA reduttasi (statine) hanno suggerito che questi hanno un effetto antinfiammatorio sull'endotelio, che può essere indipendente dai suoi effetti ipolipemizzanti. L'ipotesi di questo studio è che KD produca una disfunzione endoteliale persistente anni dopo la malattia acuta e che questa disfunzione possa essere modificata dal trattamento con statine. Lo studio si compone di due fasi. Nella prima verrà eseguita la valutazione ecografica della vasodilatazione flusso-mediata endoteliale-dipendente dell'arteria brachiale e valuteremo altri marcatori di rischio cardiovascolare nei pazienti e nei controlli sani. Nella seconda fase i pazienti con storia di malattia di Kawasaki saranno randomizzati e assegnati al trattamento con pravastatina o placebo, dopodiché verrà eseguita una nuova valutazione della dilatazione flusso-mediata dell'arteria brachiale e dei marcatori di rischio cardiovascolare.

Confronto/i: bambini di età superiore a 8 anni con storia di malattia di Kawasaki più di 12 mesi prima dell'arruolamento, confrontati con bambini accoppiati per età senza storia di KD o altri fattori di rischio cardiovascolare.