Amblyopie a neurovaskulární vazba v sítnici člověka

Zraková porucha amblyopie postihuje 2 % až 3 % populace. Amblyopie je vývojový stav, který je charakterizován sníženým viděním oka v důsledku přítomnosti senzorické překážky během vývoje zraku, jako je strabismus (oční nesouosost) nebo anizometropie (nerovná refrakční vada), vyskytující se v raném věku. Nedávné studie na lidech a zvířatech poukazují na kortikální lokus pro procesní deficit u amblyopie, odhalující senzorické deficity na úrovni signálních buněk, které zahrnují snížené prostorové rozlišení, sníženou kontrastní citlivost a snížený počet binokulárních nervových buněk. V sítnici však zatím nebyly hlášeny žádné abnormality.

Stejně jako v mozku je průtok krve v sítnici spojen s neuronální aktivitou. Tento jev byl měřen různými studijními skupinami neinvazivními technikami v mozku a sítnici. Pro hodnocení průměrů retinálních cév proto používáme Zeissovu fundus kameru. Tento tzv. analyzátor retinálních cév (RVA) je kombinací fundus kamery připojené k videokameře s vysokým rozlišením vybavené softwarově založeným analyzačním systémem. Tímto systémem je dosaženo nebývalé reprodukovatelnosti a citlivosti měření průměru cév sítnice. Tento systém navíc umožňuje analýzu retinálních cév v reálném čase a také off-line stanovení z videokazety. Speciální provokační test, který minimalizuje riziko a nepohodlí pro zkoumaný subjekt, je aplikován prostřednictvím osvětlovací dráhy fundus kamery: Difuzní luminanční blikání se používá jako stimul k posílení vnitřních mechanismů, kterými může sítnice měnit cévní zásobení, v souladu s místními variacemi funkční aktivity. Tento systém umožňuje studovat flickerovou odezvu retinálních cév, která je v rozsahu 6 až 8 %.

Přesné mechanismy tohoto jevu však nejsou plně pochopeny. Zejména v oku není jasné, zda se jedná o výlučný metabolický efekt v sítnici a okolních cévách nebo závislý na centrálních regulačních mozkových funkcích.

Účelem této studie je zlepšit naše porozumění mechanismům, které jsou základem reakcí retinálních krevních cév vyvolaných blikáním u lidí. Není jasné, zda sítnice amblyopických očí může regulovat průtok krve sítnicí v reakci na zvýšené metabolické požadavky vyvolané během stimulace švihnutím světla. Podrobné pochopení metabolických a funkčních procesů v sítnici pacientů s tupozrakostí je předpokladem pro další výzkum prevence tupozrakosti.