Amblyopi og neurovaskulær kobling i nethinden hos mennesker

Synsforstyrrelsen af ​​amblyopi påvirker 2% til 3% af befolkningen. Amblyopi er en udviklingstilstand, der er karakteriseret ved nedsat syn af øjet på grund af tilstedeværelsen af ​​en sensorisk hindring under synsudviklingen, såsom skelen (okulær fejlstilling) eller anisometropi (ulige brydningsfejl), der opstår tidligt i livet. Nylige undersøgelser på mennesker og dyr peger mod et kortikalt locus for behandlingsunderskuddet i amblyopi, der afslører sensoriske underskud på signalcelleniveau, der inkluderer reduceret rumlig opløsning, reduceret kontrastfølsomhed og et reduceret antal binokulære neurale celler. I nethinden er der dog endnu ikke rapporteret om abnormiteter.

Ligesom i hjernen er blodgennemstrømningen i nethinden koblet til neuronal aktivitet. Dette fænomen er blevet målt af forskellige undersøgelsesgrupper med ikke-invasive teknikker i hjernen og nethinden. Vi bruger derfor et Zeiss fundus-kamera til vurdering af nethindens kardiametre. Denne såkaldte retinale karanalysator (RVA) er en kombination af et funduskamera forbundet til et højopløsningsvideokamera udstyret med et softwarebaseret analysesystem. En hidtil uset reproducerbarhed og følsomhed af målinger af nethindekardiameter opnås med dette system. Derudover tillader dette system realtidsanalyse af nethindekar såvel som off-line-bestemmelser fra videobånd. En speciel provokationstest, som minimerer risiko og ubehag for det undersøgte emne, anvendes gennem funduskameraets belysningsvej: Diffus luminansflimmer bruges som en stimulus til at forstærke de iboende mekanismer, hvorved nethinden kan variere den vaskulære forsyning, i overensstemmelse med med lokale variationer af funktionel aktivitet. Dette system gør det muligt at studere flimmerreaktionen af ​​nethindekar, som er inden for en størrelsesorden på 6 til 8%.

De nøjagtige mekanismer bag dette fænomen er dog ikke fuldt ud forstået. Især i øjet er det ikke klart, om det er en eksklusiv metabolisk effekt i nethinden og de omgivende blodkar eller afhængig af centrale regulerende hjernefunktioner.

Formålet med den aktuelle undersøgelse er at forbedre vores forståelse af de mekanismer, der ligger til grund for flimmerfremkaldte reaktioner fra nethindens blodkar hos mennesker. Det er ikke klart, om nethinden i amblyopiske øjne kan regulere nethindens blodgennemstrømning som reaktion på øgede metaboliske krav, som induceret under svirpende lysstimulering. En detaljeret forståelse af de metaboliske og funktionelle processer i nethinden hos patienter med amblyopi er en forudsætning for yderligere forskning for at forebygge amblyopi.