Амблиопия и нейроваскулярная связь в сетчатке человека

Зрительное расстройство амблиопии затрагивает от 2% до 3% населения. Амблиопия — это состояние развития, характеризующееся снижением остроты зрения из-за наличия сенсорных нарушений во время зрительного развития, таких как косоглазие (смещение глаз) или анизометропия (неодинаковая рефракционная ошибка), возникающие в раннем возрасте. Недавние исследования на людях и животных указывают на корковый очаг дефицита обработки при амблиопии, выявляя сенсорные дефициты на уровне сигнальных клеток, которые включают снижение пространственного разрешения, снижение контрастной чувствительности и уменьшение количества бинокулярных нервных клеток. В сетчатке, однако, никаких аномалий пока не зарегистрировано.

Как и в мозге, кровоток в сетчатке связан с активностью нейронов. Это явление было измерено различными исследовательскими группами с помощью неинвазивных методов исследования головного мозга и сетчатки. Поэтому мы используем фундус-камеру Zeiss для оценки диаметра сосудов сетчатки. Этот так называемый анализатор сосудов сетчатки (RVA) представляет собой комбинацию фундус-камеры, соединенной с видеокамерой высокого разрешения, оснащенной системой анализа на основе программного обеспечения. С помощью этой системы достигается беспрецедентная воспроизводимость и чувствительность измерений диаметра сосудов сетчатки. Кроме того, эта система позволяет анализировать сосуды сетчатки в режиме реального времени, а также проводить автономные определения с видеопленки. Специальный провокационный тест, который сводит к минимуму риск и дискомфорт для исследуемого субъекта, применяется через путь освещения фундус-камеры: диффузное яркостное мерцание используется в качестве стимула для усиления внутренних механизмов, с помощью которых сетчатка может изменять кровоснабжение, соответственно с локальными вариациями функциональной активности. Эта система позволяет изучать мерцательную реакцию сосудов сетчатки, величина которой находится в пределах от 6 до 8%.

Однако точные механизмы, лежащие в основе этого явления, до конца не изучены. Особенно в глазах, неясно, является ли это исключительным метаболическим эффектом в сетчатке и окружающих кровеносных сосудах или зависит от центральных регуляторных функций мозга.

Целью настоящего исследования является улучшение нашего понимания механизмов, лежащих в основе вызванных мерцанием реакций кровеносных сосудов сетчатки у людей. Неясно, может ли сетчатка глаз с амблиопией регулировать кровоток в сетчатке в ответ на повышенные метаболические потребности, вызванные стимуляцией мерцающим светом. Детальное понимание метаболических и функциональных процессов в сетчатке у пациентов с амблиопией является необходимым условием для дальнейших исследований по предотвращению амблиопии.