Niedowidzenie i sprzężenie nerwowo-naczyniowe w siatkówce ludzi

Zaburzenia widzenia niedowidzenia dotykają od 2% do 3% populacji. Amblyopia to stan rozwojowy, który charakteryzuje się ograniczonym widzeniem oka z powodu obecności zaburzenia czuciowego podczas rozwoju wzroku, takiego jak zez (niewspółosiowość oka) lub anizometropia (nierówny błąd refrakcji), występujące we wczesnym okresie życia. Ostatnie badania na ludziach i zwierzętach wskazują na korowe miejsce deficytu przetwarzania w niedowidzeniu, ujawniając deficyty czuciowe na poziomie komórek sygnałowych, które obejmują zmniejszoną rozdzielczość przestrzenną, zmniejszoną wrażliwość na kontrast i zmniejszoną liczbę obuocznych komórek nerwowych. Jednak w siatkówce nie zgłoszono jeszcze żadnych nieprawidłowości.

Podobnie jak w mózgu, przepływ krwi w siatkówce jest sprzężony z aktywnością neuronów. Zjawisko to zostało zmierzone przez różne grupy badawcze za pomocą nieinwazyjnych technik w mózgu i siatkówce. Dlatego do oceny średnicy naczyń siatkówki używamy kamery Zeiss fundus. Ten tak zwany analizator naczyń siatkówki (RVA) jest połączeniem kamery dna oka połączonej z kamerą wideo o wysokiej rozdzielczości wyposażoną w system analizy oparty na oprogramowaniu. Dzięki temu systemowi uzyskano niespotykaną powtarzalność i czułość pomiarów średnicy naczyń siatkówki. Ponadto system ten umożliwia analizę naczyń siatkówkowych w czasie rzeczywistym, a także oznaczanie off-line z taśmy wideo. Specjalny test prowokacyjny, który minimalizuje ryzyko i dyskomfort badanej osoby, jest przeprowadzany przez ścieżkę oświetlenia kamery dna oka: Rozproszone migotanie luminancji jest wykorzystywane jako bodziec do wzmocnienia wewnętrznych mechanizmów, dzięki którym siatkówka może zmieniać zaopatrzenie w naczynia, odpowiednio z lokalnymi zmianami aktywności funkcjonalnej. System ten pozwala na badanie reakcji migotania naczyń siatkówki, która mieści się w zakresie od 6 do 8%.

Jednak dokładne mechanizmy leżące u podstaw tego zjawiska nie są w pełni poznane. Szczególnie w oku nie jest jasne, czy jest to wyłącznie efekt metaboliczny w obrębie siatkówki i otaczających naczyń krwionośnych, czy też zależy od centralnych funkcji regulacyjnych mózgu.

Celem obecnego badania jest lepsze zrozumienie mechanizmów leżących u podstaw odpowiedzi wywołanych migotaniem naczyń krwionośnych siatkówki u ludzi. Nie jest jasne, czy siatkówka oczu niedowidzących może regulować przepływ krwi w siatkówce w odpowiedzi na zwiększone zapotrzebowanie metaboliczne indukowane podczas stymulacji migotaniem światła. Szczegółowe zrozumienie procesów metabolicznych i czynnościowych zachodzących w siatkówce pacjentów z niedowidzeniem jest warunkiem wstępnym dalszych badań nad zapobieganiem niedowidzeniu.