Amblyopia ja neurovaskulaarinen kytkentä ihmisen verkkokalvossa

Amblyopian näköhäiriö vaikuttaa 2–3 prosentilla väestöstä. Amblyopia on kehityssairaus, jolle on ominaista silmän heikentynyt näkemys, joka johtuu näön kehityksen aikana esiintyvistä sensorisista häiriöistä, kuten karsastus (silmän suuntausvirhe) tai anisometropia (epätasainen taittovirhe), joka ilmenee varhaisessa elämässä. Viimeaikaiset tutkimukset ihmisillä ja eläimillä viittaavat kohti aivokuoren paikkaa amblyopian prosessointivajeelle, paljastaen signaalisolutasolla aistinvaraisia ​​puutteita, joihin kuuluu alentunut tilaresoluutio, vähentynyt kontrastiherkkyys ja vähentynyt binokulaaristen hermosolujen määrä. Verkkokalvossa ei kuitenkaan ole vielä raportoitu poikkeavuuksia.

Kuten aivoissa, verkkokalvon verenvirtaus liittyy hermosolujen toimintaan. Tätä ilmiötä on mitattu eri tutkimusryhmissä noninvasiivisilla tekniikoilla aivoissa ja verkkokalvossa. Siksi käytämme Zeissin silmänpohjakameraa verkkokalvon verisuonten halkaisijoiden arvioimiseen. Tämä ns. verkkokalvon suonen analysaattori (RVA) on yhdistelmä silmänpohjakameraa, joka on yhdistetty korkearesoluutioiseen videokameraan, joka on varustettu ohjelmistopohjaisella analyysijärjestelmällä. Tällä järjestelmällä saavutetaan verkkokalvon verisuonen halkaisijamittausten ennennäkemätön toistettavuus ja herkkyys. Lisäksi tämä järjestelmä mahdollistaa verkkokalvon verisuonten reaaliaikaisen analyysin sekä off-line-määritykset videonauhalta. Erityinen provokaatiotesti, joka minimoi tutkittavan kohteen riskin ja epämukavuuden, käytetään silmänpohjakameran valaistusreitin kautta: Diffuusia luminanssin välkyntää käytetään stimuloimaan sisäisiä mekanismeja, joilla verkkokalvo voi vaihdella verisuonten tarjontaa vastaavasti. toiminnallisen toiminnan paikallisilla vaihteluilla. Tämän järjestelmän avulla voidaan tutkia verkkokalvon verisuonten välkyntävastetta, joka on suuruusluokkaa 6-8%.

Tämän ilmiön taustalla olevia tarkkoja mekanismeja ei kuitenkaan täysin ymmärretä. Etenkin silmässä ei ole selvää, onko kyseessä yksinomainen aineenvaihduntavaikutus verkkokalvossa ja ympäröivissä verisuonissa vai onko se riippuvainen aivojen keskussäätelytoiminnoista.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on parantaa ymmärrystämme verkkokalvon verisuonten välkynnän aiheuttamien vasteiden taustalla olevista mekanismeista. Ei ole selvää, pystyykö amblyoopisten silmien verkkokalvo säätelemään verkkokalvon verenvirtausta vasteena lisääntyneisiin aineenvaihduntatarpeisiin, jotka johtuvat vilkkuvan valostimulaation aikana. Amblyopiasta kärsivien potilaiden verkkokalvon metabolisten ja toiminnallisten prosessien yksityiskohtainen ymmärtäminen on edellytys lisätutkimukselle amblyopian ehkäisemiseksi.