Psychopatologie glaukomu s normálním napětím u čínského ambulantního pacienta v Hongkongu

U pacientů s chronickým zdravotním onemocněním bylo prokázáno, že mají vyšší míru deprese a jiné psychopatologie (Kimmel PL a kol., 1998; Amato L a kol., 1996). Glaukom je chronické, progresivní oftalmologické onemocnění. Léčba může zahrnovat použití více léků a chirurgický zákrok. Navzdory terapii se mnoho pacientů stále zhoršuje a někteří mohou dokonce ztratit zrak. Kvůli této hrozbě potenciální ztráty zraku a známým vedlejším účinkům souvisejícím s depresí některých topických léků na glaukom, zejména beta-blokátorů (Cove-Smith JR et al, 1985), lze předpokládat, že pacient s glaukomem může mít zvýšená prevalence deprese a jiné psychopatologie. Je také rozumné aplikovat podobnou hypotézu na pacienty s glaukomem s normálním napětím.

Glaukom s normálním napětím (NTG) je typ glaukomu s otevřeným úhlem definovaný jako neuropatie zrakového nervu s defekty zorného pole spolu s normální distribucí nitroočního tlaku (<21 mmHg) po dobu 24 hodin a normálním komorovým- anatomie úhlu (Levene RZ, 1980). NTG je spojen s různým vazospastickým syndromem, včetně vyššího výskytu migrény (Phelps CD et al, 1985), anginy pectoris (Goldberg I et al, 1981), tiché ischemie myokardu (Kaiser HJ et al, 1993) a očního vazopasmu (Flammer J et al, 1991; Flammer J et al 1987; Orgul S et al 1995). Takové související klinické charakteristiky naznačují, že patogeneze NTG zahrnuje vaskulární dysregulaci. V minulých studiích je dobře zdokumentováno, že mnoho fyzických problémů souvisejících s vaskulární dysregulací, jako je angina pectoris (Friedman M a kol. 1974; Russek HI a kol. 1976), migréna (Diener HC a kol. 1994), primární Raynaudova choroba (Wagner HH a kol. 1993) a mrtvice (Gainotti G, a kol., 2001; Hayee Ma a kol. 2001) jsou spojeny s vysokým rizikem depresivního onemocnění. Předpokládá se tedy, že NTG, jako onemocnění zahrnující vaskulární dysregulaci, souvisí s psychopatologií.