Psykopatologi av glaukom med normal spenning i kinesisk poliklinisk Hong Kong-pasient

Pasienter med kronisk medisinsk sykdom har vist seg å ha høyere forekomst av depresjon og annen psykopatologi (Kimmel PL et al, 1998; Amato L et al, 1996). Glaukom er en kronisk, progressiv oftalmologisk sykdom. Behandling kan innebære bruk av flere medisiner og kirurgi. Til tross for terapi fortsetter mange pasienter å forverres, og noen kan til og med miste synet. På grunn av denne trusselen om potensielt synstap og de kjente depresjonsrelaterte bivirkningene av enkelte aktuelle glaukommedisiner, spesielt betablokkere (Cove-Smith JR et al, 1985), kan det være nødvendig å anta at glaukompasienter kan ha en økt forekomst av depresjon og annen psykopatologi. Det er også rimelig å anvende lignende hypotese på pasienter med normalspenningsglaukom.

Normalspenningsglaukom (NTG) er en type åpenvinklet glaukom definert som en optisk nevropati med synsfeltdefekter sammen med normal fordeling av intraokulært trykk (<21 mmHg) over en periode på tjuefire timer, så vel som normalt kammer- vinkelanatomi (Levene RZ, 1980). NTG er assosiert med forskjellige vasospastiske syndromer inkludert høyere forekomst av migrene (Phelps CD et al, 1985), angina pectoris (Goldberg I et al, 1981), stille myokardiskemi (Kaiser HJ et al, 1993) og okulær vasopasme (Flammer J et al. al, 1991; Flammer J et al 1987; Orgul S et al 1995). Slike assosierte kliniske egenskaper tyder på at patogenesen til NTG involverer vaskulær dysregulering. I tidligere studier er det godt dokumentert at mange fysiske problemer knyttet til vaskulær dysregulering, som angina pectoris (Friedman M et al 1974; Russek HI et al 1976), migrene (Diener HC et al 1994), primær Raynauds sykdom (Wagner) HH et al 1993) og hjerneslag (Gainotti G, et al, 2001; Hayee Ma et al 2001), er assosiert med høy risiko for depressiv sykdom. Så, NTG, som er en sykdom som involverer vaskulær dysregulering, postuleres å være assosiert med psykopatologi.