Psicopatologia do Glaucoma de Tensão Normal em Paciente Ambulatorial Chinês de Hong Kong

Pacientes com doenças crônicas demonstraram ter taxas mais altas de depressão e outras psicopatologias (Kimmel PL et al, 1998; Amato L et al, 1996). Glaucoma é uma doença oftalmológica crônica e progressiva. O tratamento pode envolver o uso de vários medicamentos e cirurgia. Apesar da terapia, muitos pacientes continuam a piorar e alguns podem até perder a visão. Devido a essa ameaça de perda potencial de visão e aos conhecidos efeitos colaterais relacionados à depressão de alguns medicamentos tópicos para glaucoma, especialmente betabloqueadores (Cove-Smith JR et al, 1985), pode ser necessário supor que o paciente com glaucoma pode ter um aumento da prevalência de depressão e outras psicopatologias. Também é razoável aplicar hipóteses semelhantes aos pacientes com glaucoma de tensão normal.

Glaucoma de tensão normal (GTN) é um tipo de glaucoma de ângulo aberto definido como uma neuropatia óptica com defeitos de campo visual juntamente com distribuição normal de pressão intraocular (<21 mmHg) durante um período de 24 horas, bem como câmaras normais anatomia angular (Levene RZ, 1980). O NTG está associado a diferentes síndromes vasoespásticas, incluindo maior incidência de enxaqueca (Phelps CD et al, 1985), angina de peito (Goldberg I et al, 1981), isquemia miocárdica silenciosa (Kaiser HJ et al, 1993) e vasopasmo ocular (Flammer J et al, 1991; Flammer J et al 1987; Orgul S et al 1995). Tais características clínicas associadas sugerem que a patogênese do GTN envolve desregulação vascular. Nos estudos anteriores, está bem documentado que muitos problemas físicos relacionados à desregulação vascular, como angina de peito (Friedman M et al 1974; Russek HI et al 1976), enxaqueca (Diener HC et al 1994), doença de Raynaud primária (Wagner HH et al 1993) e acidente vascular cerebral (Gainotti G, et al, 2001; Hayee Ma et al 2001), estão associados a um alto risco de doença depressiva. Assim, postula-se que o GTN, sendo uma doença que envolve desregulação vascular, está associado à psicopatologia.