Psicopatología del glaucoma de tensión normal en pacientes ambulatorios chinos de Hong Kong

Se ha demostrado que los pacientes con enfermedades médicas crónicas tienen tasas más altas de depresión y otras psicopatologías (Kimmel PL et al, 1998; Amato L et al, 1996). El glaucoma es una enfermedad oftalmológica crónica y progresiva. El tratamiento puede implicar el uso de múltiples medicamentos y cirugía. A pesar de la terapia, muchos pacientes continúan empeorando y algunos pueden incluso perder la visión. Debido a esta amenaza de pérdida potencial de la visión y los conocidos efectos secundarios relacionados con la depresión de algunos medicamentos tópicos para el glaucoma, en particular los betabloqueantes (Cove-Smith JR et al, 1985), puede ser necesario plantear la hipótesis de que el paciente con glaucoma puede tener una aumento de la prevalencia de la depresión y otras psicopatologías. También es razonable aplicar hipótesis similares a los pacientes con glaucoma de tensión normal.

El glaucoma de tensión normal (NTG) es un tipo de glaucoma de ángulo abierto definido como una neuropatía óptica con defectos del campo visual junto con una distribución normal de la presión intraocular (<21 mmHg) durante un período de veinticuatro horas, así como una cámara normal. anatomía del ángulo (Levene RZ, 1980). La NTG se asocia con diferentes síndromes vasoespásticos, incluida una mayor incidencia de migraña (Phelps CD et al, 1985), angina de pecho (Goldberg I et al, 1981), isquemia miocárdica silente (Kaiser HJ et al, 1993) y vasoespasmo ocular (Flammer J et al, 1993). al, 1991; Flammer J et al 1987; Orgul S et al 1995). Tales características clínicas asociadas sugieren que la patogenia de NTG implica una desregulación vascular. En estudios anteriores, está bien documentado que muchos problemas físicos relacionados con la desregulación vascular, como la angina de pecho (Friedman M et al 1974; Russek HI et al 1976), la migraña (Diener HC et al 1994), la enfermedad de Raynaud primaria (Wagner HH et al 1993) y accidente cerebrovascular (Gainotti G, et al, 2001; Hayee Ma et al 2001), se asocian con un alto riesgo de enfermedad depresiva. Por lo tanto, se postula que la NTG, al ser una enfermedad que involucra una desregulación vascular, está asociada con la psicopatología.