Психопатология глаукомы нормального напряжения в китайской амбулатории Гонконга

Было показано, что у пациентов с хроническими заболеваниями более высокий уровень депрессии и других психопатологий (Kimmel PL et al, 1998; Amato L et al, 1996). Глаукома – хроническое прогрессирующее офтальмологическое заболевание. Лечение может включать использование нескольких лекарств и хирургическое вмешательство. Несмотря на лечение, состояние многих пациентов продолжает ухудшаться, а некоторые могут даже потерять зрение. Из-за этой угрозы потенциальной потери зрения и известных связанных с депрессией побочных эффектов некоторых местных лекарств от глаукомы, особенно бета-блокаторов (Cove-Smith JR et al, 1985), может быть необходимо предположить, что у пациента с глаукомой может быть повышенная распространенность депрессии и другой психопатологии. Аналогичную гипотезу целесообразно применить и к больным нормотензивной глаукомой.

Глаукома нормального давления (NTG) представляет собой тип открытоугольной глаукомы, определяемый как оптическая невропатия с дефектами поля зрения в сочетании с нормальным распределением внутриглазного давления (<21 мм рт. угловая анатомия (Левен Р.З., 1980). NTG связан с различными вазоспастическими синдромами, включая более высокую частоту мигрени (Phelps CD et al, 1985), стенокардии (Goldberg I et al, 1981), безболевой ишемии миокарда (Kaiser HJ et al, 1993) и глазного вазоспазма (Flammer J et al. al, 1991; Flammer J et al 1987; Orgul S et al 1995). Такие связанные клинические характеристики позволяют предположить, что патогенез NTG включает дисрегуляцию сосудов. В прошлых исследованиях хорошо задокументировано, что многие физические проблемы, связанные с сосудистой дисрегуляцией, такие как стенокардия (Friedman M et al 1974; Russek HI et al 1976), мигрень (Diener HC et al 1994), первичная болезнь Рейно (Wagner HH et al 1993) и инсульт (Gainotti G, et al, 2001; Hayee Ma et al, 2001) связаны с высоким риском развития депрессии. Итак, НТГ, являясь заболеванием, сопровождающимся нарушением регуляции сосудов, постулируется как связанное с психопатологией.