Psykopatologi af normal spændingsglaukom i Hong Kong kinesisk ambulant

Patienter med kronisk medicinsk sygdom har vist sig at have højere forekomster af depression og anden psykopatologi (Kimmel PL et al, 1998; Amato L et al, 1996). Glaukom er en kronisk, progressiv oftalmologisk sygdom. Behandling kan involvere brug af flere lægemidler og kirurgi. På trods af terapi fortsætter mange patienter med at forværres, og nogle kan endda miste synet. På grund af denne trussel om potentielt synstab og de kendte depressionsrelaterede bivirkninger af noget af topisk glaukommedicin, især betablokker (Cove-Smith JR et al, 1985), kan det være nødvendigt at antage, at glaukompatienter kan have en øget forekomst af depression og anden psykopatologi. Det er også rimeligt at anvende en lignende hypotese på patienter med normalspændingsglaukom.

Normal-tension glaukom (NTG) er en type åbenvinklet glaukom defineret som en optisk neuropati med synsfeltdefekter tilsammen normal fordeling af intraokulært tryk (<21 mmHg) over en periode på 24 timer såvel som normalt kammer- vinkelanatomi (Levene RZ, 1980). NTG er forbundet med forskellige vasospastiske syndromer, herunder højere forekomst af migræne (Phelps CD et al., 1985), angina pectoris (Goldberg I et al., 1981), stille myokardieiskæmi (Kaiser HJ et al., 1993) og okulær vasopasme (Flammer J et al. al, 1991; Flammer J et al. 1987; Orgul S et al. 1995). Sådanne associerede kliniske karakteristika tyder på, at patogenesen af ​​NTG involverer vaskulær dysregulering. I tidligere undersøgelser er det veldokumenteret, at mange fysiske problemer relateret til vaskulær dysregulering, såsom angina pectoris (Friedman M et al 1974; Russek HI et al 1976), migræne (Diener HC et al 1994), primær Raynauds sygdom (Wagner) HH et al 1993) og slagtilfælde (Gainotti G, et al, 2001; Hayee Ma et al 2001) er forbundet med en høj risiko for depressiv sygdom. Så NTG, som er en sygdom, der involverer vaskulær dysregulering, postuleres at være forbundet med psykopatologi.