Psychopathologie des Normaldruckglaukoms bei einem ambulanten chinesischen Patienten in Hongkong

Es wurde gezeigt, dass Patienten mit chronischen Erkrankungen häufiger an Depressionen und anderen Psychopathologien leiden (Kimmel PL et al., 1998; Amato L et al., 1996). Das Glaukom ist eine chronisch fortschreitende Augenerkrankung. Die Behandlung kann die Verwendung mehrerer Medikamente und eine Operation beinhalten. Trotz Therapie verschlechtert sich die Erkrankung bei vielen Patienten weiter und einige können sogar das Sehvermögen verlieren. Aufgrund dieser Gefahr eines potenziellen Sehverlusts und der bekannten depressionsbedingten Nebenwirkungen einiger topischer Glaukommedikamente, insbesondere Betablocker (Cove-Smith JR et al., 1985), kann die Hypothese aufgestellt werden, dass Glaukompatienten möglicherweise einen haben erhöhte Prävalenz von Depressionen und anderen Psychopathologien. Es ist auch vernünftig, eine ähnliche Hypothese auf Patienten mit Normaldruckglaukom anzuwenden.

Das Normaldruckglaukom (NTG) ist eine Form des Offenwinkelglaukoms, definiert als Optikusneuropathie mit Gesichtsfeldausfällen zusammen mit einer normalen Verteilung des Augeninnendrucks (< 21 mmHg) über einen Zeitraum von 24 Stunden sowie einer normalen Kammer- Winkelanatomie (Levene RZ, 1980). NTG ist mit verschiedenen vasospastischen Syndromen verbunden, einschließlich einer höheren Inzidenz von Migräne (Phelps CD et al., 1985), Angina pectoris (Goldberg I et al., 1981), stiller Myokardischämie (Kaiser HJ et al., 1993) und Augenvasopasmus (Flammer J et al al., 1991; Flammer J. et al. 1987; Orgul S. et al. 1995). Solche assoziierten klinischen Merkmale legen nahe, dass die Pathogenese von NTG eine vaskuläre Dysregulation beinhaltet. In früheren Studien ist gut dokumentiert, dass viele körperliche Probleme mit vaskulärer Dysregulation zusammenhängen, wie Angina pectoris (Friedman M et al. 1974; Russek HI et al. 1976), Migräne (Diener HC et al. 1994), primäre Raynaud-Krankheit (Wagner HH et al. 1993) und Schlaganfall (Gainotti G. et al. 2001; Hayee Ma et al. 2001) sind mit einem hohen Risiko für eine depressive Erkrankung verbunden. Daher wird postuliert, dass NTG, eine Krankheit mit vaskulärer Dysregulation, mit Psychopathologie assoziiert ist.