Normaalin jännitysglaukooman psykopatologia Hongkongin kiinalaisessa avohoidossa

Potilailla, joilla on krooninen lääketieteellinen sairaus, on osoitettu olevan korkeampi masennuksen ja muiden psykopatologioiden esiintyvyys (Kimmel PL et al, 1998; Amato L et al, 1996). Glaukooma on krooninen, etenevä oftalmologinen sairaus. Hoito voi sisältää useiden lääkkeiden käyttöä ja leikkausta. Hoidosta huolimatta monet potilaat pahenevat edelleen, ja jotkut saattavat jopa menettää näkönsä. Tämän mahdollisen näön menetyksen uhan ja joidenkin paikallisesti käytettävien glaukoomalääkkeiden, erityisesti beetasalpaajien, tunnettujen masennukseen liittyvien sivuvaikutusten vuoksi (Cove-Smith JR et al, 1985) voidaan olettaa, että glaukoomapotilaalla saattaa olla lisääntynyt masennuksen ja muiden psykopatologioiden esiintyvyys. Samanlaista hypoteesia on myös järkevää soveltaa potilaisiin, joilla on normaalipaineglaukooma.

Normaalijännitysglaukooma (NTG) on eräänlainen avokulmaglaukooma, joka määritellään optiseksi neuropatiaksi, johon liittyy näkökenttävaurioita sekä silmänpaineen normaali jakautuminen (<21 mmHg) 24 tunnin aikana sekä normaali kammio- kulman anatomia (Levene RZ, 1980). NTG liittyy erilaisiin vasospastisiin oireyhtymiin, mukaan lukien migreenin (Phelps CD et al, 1985), angina pectoriksen (Goldberg I et al, 1981), hiljaisen sydänlihaksen iskemian (Kaiser HJ et al, 1993) ja silmän vasopasmin (Flammer J et al.) esiintyvyys. ai, 1991; Flammer J et ai. 1987; Orgul S et ai 1995). Tällaiset liittyvät kliiniset ominaisuudet viittaavat siihen, että NTG:n patogeneesi sisältää verisuonten säätelyhäiriöitä. Aiemmissa tutkimuksissa on hyvin dokumentoitu, että monet verisuonten säätelyhäiriöihin liittyvät fyysiset ongelmat, kuten angina pectoris (Friedman M et al 1974; Russek HI et al 1976), migreeni (Diener HC et al 1994), primaarinen Raynaudin tauti (Wagner) HH et al 1993) ja aivohalvaus (Gainotti G, et al, 2001; Hayee Ma et al 2001) liittyvät korkeaan masennussairauden riskiin. Joten NTG:n, joka on sairaus, johon liittyy verisuonten säätelyhäiriö, oletetaan liittyvän psykopatologiaan.