Psychopathologie du glaucome à tension normale chez un patient ambulatoire chinois de Hong Kong

Il a été démontré que les patients atteints de maladies chroniques présentent des taux plus élevés de dépression et d'autres psychopathologies (Kimmel PL et al, 1998 ; Amato L et al, 1996). Le glaucome est une maladie ophtalmologique chronique et progressive. Le traitement peut impliquer l'utilisation de plusieurs médicaments et la chirurgie. Malgré le traitement, de nombreux patients continuent de s'aggraver et certains peuvent même perdre la vue. En raison de cette menace de perte potentielle de vision et des effets secondaires connus liés à la dépression de certains médicaments topiques contre le glaucome, en particulier les bêta-bloquants (Cove-Smith JR et al, 1985), il peut être nécessaire d'émettre l'hypothèse que le patient atteint de glaucome peut avoir une augmentation de la prévalence de la dépression et d'autres psychopathologies. Il est également raisonnable d'appliquer une hypothèse similaire sur les patients atteints de glaucome à tension normale.

Le glaucome à tension normale (NTG) est un type de glaucome à angle ouvert défini comme une neuropathie optique avec des défauts du champ visuel ainsi qu'une distribution normale de la pression intraoculaire (<21 mmHg) sur une période de vingt-quatre heures ainsi qu'une chambre normale. anatomie angulaire (Levene RZ, 1980). La NTG est associée à différents syndromes vasospastiques, notamment une incidence plus élevée de migraine (Phelps CD et al, 1985), d'angine de poitrine (Goldberg I et al, 1981), d'ischémie myocardique silencieuse (Kaiser HJ et al, 1993) et de vasopasme oculaire (Flammer J et al, 1991 ; Flammer J et al 1987 ; Orgul S et al 1995). Ces caractéristiques cliniques associées suggèrent que la pathogenèse de la NTG implique une dérégulation vasculaire. Dans les études passées, il est bien documenté que de nombreux problèmes physiques liés à la dérégulation vasculaire, tels que l'angine de poitrine (Friedman M et al 1974; Russek HI et al 1976), la migraine (Diener HC et al 1994), la maladie de Raynaud primaire (Wagner HH et al 1993) et les accidents vasculaires cérébraux (Gainotti G, et al, 2001 ; Hayee Ma et al 2001), sont associés à un risque élevé de maladie dépressive. Ainsi, la NTG, étant une maladie impliquant une dérégulation vasculaire, est postulée comme étant associée à la psychopathologie.