Psykopatologi av glaukom med normal spänning i Hongkong kinesisk öppenvård

Patienter med kronisk medicinsk sjukdom har visat sig ha högre frekvens av depression och annan psykopatologi (Kimmel PL et al, 1998; Amato L et al, 1996). Glaukom är en kronisk, progressiv oftalmologisk sjukdom. Behandling kan innebära användning av flera mediciner och kirurgi. Trots terapi fortsätter många patienter att förvärras, och vissa kan till och med förlora synen. På grund av detta hot om potentiell synförlust och de kända depressionsrelaterade biverkningarna av vissa av topikala glaukommediciner, särskilt betablockerare (Cove-Smith JR et al, 1985), kan det vara nödvändigt att anta att glaukompatienter kan ha en ökad förekomst av depression och annan psykopatologi. Det är också rimligt att tillämpa liknande hypotes på patienter med normalspänningsglaukom.

Normal-tension glaukom (NTG) är en typ av öppenvinkelglaukom definierad som en optisk neuropati med synfältsdefekter tillsammans normalfördelning av intraokulärt tryck (<21 mmHg) under en period av tjugofyra timmar samt normal kammar- vinkelanatomi (Levene RZ, 1980). NTG är associerat med olika vasospastiska syndrom inklusive högre incidens av migrän (Phelps CD et al, 1985), angina pectoris (Goldberg I et al, 1981), tyst myokardischemi (Kaiser HJ et al, 1993) och okulär vasopasm (Flammer J et al. al, 1991; Flammer J et al 1987; Orgul S et al 1995). Sådana associerade kliniska egenskaper tyder på att patogenesen av NTG involverar vaskulär dysreglering. I tidigare studier är det väldokumenterat att många fysiska problem relaterade till vaskulär dysreglering, såsom angina pectoris (Friedman M et al 1974; Russek HI et al 1976), migrän (Diener HC et al 1994), primär Raynauds sjukdom (Wagner) HH et al 1993) och stroke (Gainotti G, et al, 2001; Hayee Ma et al 2001), är associerade med en hög risk för depressiv sjukdom. Så, NTG, som är en sjukdom som involverar vaskulär dysreglering, antas vara associerad med psykopatologi.