- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00347945
Randomizovaná zkouška léčby nedostatečnosti konvergence
Randomizovaná klinická studie shybů tužkou versus zraková terapie založená na kanceláři pro léčbu nedostatečnosti konvergence
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Existuje značná kontroverze ohledně nejlepší léčby insuficience konvergence (CI), běžného stavu, který často narušuje schopnost vykonávat blízkou práci. Dvě nejrozšířenější léčby mají významné rozdíly v nákladech a praktickém vnímání užitečnosti. Pencil push-up terapie (PPT) je jednoduchá, nízkonákladová léčba, při které je pacientům předepsána jediná procedura, kterou si mohou provést doma pouze s pravidelným sledováním. Terapie zraku v ordinaci (OBVT) je komplexnější, časově náročnější, komplexnější a nákladnější léčba, při níž jsou pacienti naplánováni na týdenní návštěvy ambulantní terapie a často je jim předepsána konkrétní sekvence terapeutických postupů, které mají provádět doma. Je důležité zvážit, zda je účinná jedna, žádná nebo obě léčby.
The Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT) je prospektivní multicentrická klinická studie s maskovaným vyšetřovatelem, ve které jsou pacienti randomizováni k jednomu z těchto dvou léčebných přístupů. Primárním cílem je odpovědět na následující otázku:
Je po 12 týdnech léčby jedna terapie účinnější než druhá při zlepšování známek a symptomů CI? Budeme testovat nulovou hypotézu, že neexistuje žádný rozdíl v distribuci výsledků mezi dvěma populacemi.
Primárním měřítkem výsledku bude klasifikace každého pacienta jako „úspěch“, „zlepšení“ nebo „neúspěch“. Tato klasifikace bude založena na úrovni zlepšení jak příznaků (blízký bod konvergence a pozitivní fúzní vergence), tak příznaků CI.
Další otázky se týkají dlouhodobých účinků:
- Jsou pacienti, kteří byli po dvanácti týdnech klasifikováni jako „úspěch“ nebo „zlepšení“, stejní při jednoročním sledování pro každou léčebnou skupinu?
- Existují rozdíly v distribucích změn v blízkém bodu konvergence, pozitivní fúzní vergenci nebo akomodativních amplitudách mezi dvěma léčebnými skupinami po dvanácti týdnech a po jednom roce sledování?
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Fullerton, California, Spojené státy, 92831
- Southern California College of Optometry
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10036
- State University of New York, College of Optometry
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- The Ohio State University
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- The Ohio State University, Optometry Coordinating Center
-
-
Oregon
-
Forest Grove, Oregon, Spojené státy, 97116
- Pacific University College of Optometry
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19141
- Eye Institute, Pennsylvania College of Optometry
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77204
- University of Houston, College of Optometry
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 9-30 let
- Nejlépe korigovaná zraková ostrost 20/25 u obou očí na dálku i na blízko
- V případě potřeby ochota nosit brýle nebo kontaktní čočky ke korekci refrakční vady
- Exoforie na blízko alespoň 4 dioptrie na hranol větší než na dálku
- Nedostatečná pozitivní fúzní konvergence (tj. nesplnění Sheardova kritéria nebo minimální normativní pozitivní fúzní vergence (PFV) 15 base-out break).
- Ustoupil v blízkosti bodu konvergence zlomu > 6 cm.
- Normální náhodná tečková stereopse za použití 500 sekund obloukového cíle.
- Skóre CI Symptom Survey > 16 pro subjekty ve věkovém rozmezí 9-18 let a > 21 pro subjekty ve věkovém rozmezí 19-30 let.
- Informovaný souhlas a ochota zúčastnit se studie a být randomizován
Kritéria vyloučení:
- CI dříve léčená push-upy tužkou (ne více než 2 měsíce léčby během posledního roku)
- CI dříve léčená ordinační terapií zraku/ortoptiky (ne více než 2 měsíce léčby během posledního roku)
- Amblyopie
- Konstantní strabismus
- Historie operace strabismu
- Anizometropie >1,50D rozdíl mezi očima
- Předchozí refrakční operace
- Vertikální heteroforie větší než 1
- Systémová onemocnění, o nichž je známo, že ovlivňují akomodaci, vergenci a oční motilitu, jako jsou: roztroušená skleróza, Gravesova choroba štítné žlázy, myasthenia gravis, diabetes a Parkinsonova choroba
- Jakékoli oční nebo systémové léky, o kterých je známo, že ovlivňují akomodaci nebo vergenci
- Monokulární akomodační amplituda menší než 4 D v každém oku, měřeno Donderovou push-up metodou
- Manifestní nebo latentní nystagmus
- Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) nebo diagnóza poruchy učení na základě zprávy rodičů
- Člen domácnosti nebo sourozenec se již zapsal do CITT
- Jakýkoli oční odborník, technik, student medicíny nebo student optometrie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Singl
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Primárním měřítkem výsledku je skóre v průzkumu příznaků konvergence insuficience
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Blízko bodu konvergence
|
|
Pozitivní fúzní vergence v blízkosti
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Mitchell Scheiman, OD, Pennsylvania College of Optometry
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Scheiman M, Kulp MT, Cotter SA, Lawrenson JG, Wang L, Li T. Interventions for convergence insufficiency: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 2;12(12):CD006768. doi: 10.1002/14651858.CD006768.pub3.
- Borsting EJ, Rouse MW, Mitchell GL, Scheiman M, Cotter SA, Cooper J, Kulp MT, London R; Convergence Insufficiency Treatment Trial Group. Validity and reliability of the revised convergence insufficiency symptom survey in children aged 9 to 18 years. Optom Vis Sci. 2003 Dec;80(12):832-8. doi: 10.1097/00006324-200312000-00014.
- Gallaway M, Scheiman M, Malhotra K. The effectiveness of pencil pushups treatment for convergence insufficiency: a pilot study. Optom Vis Sci. 2002 Apr;79(4):265-7. doi: 10.1097/00006324-200204000-00013.
- Scheiman M, Cooper J, Mitchell GL, de LP, Cotter S, Borsting E, London R, Rouse M. A survey of treatment modalities for convergence insufficiency. Optom Vis Sci. 2002 Mar;79(3):151-7. doi: 10.1097/00006324-200203000-00009.
- Scheiman M, Mitchell GL, Cotter S, Cooper J, Kulp M, Rouse M, Borsting E, London R, Wensveen J; Convergence Insufficiency Treatment Trial Study Group. A randomized clinical trial of treatments for convergence insufficiency in children. Arch Ophthalmol. 2005 Jan;123(1):14-24. doi: 10.1001/archopht.123.1.14.
- Scheiman M, Mitchell GL, Cotter S, Kulp MT, Cooper J, Rouse M, Borsting E, London R, Wensveen J. A randomized clinical trial of vision therapy/orthoptics versus pencil pushups for the treatment of convergence insufficiency in young adults. Optom Vis Sci. 2005 Jul;82(7):583-95. doi: 10.1097/01.opx.0000171331.36871.2f.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HMS2040
- 1R21EY13164-1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .