- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00347945
Randomizowana próba leczenia niewydolności konwergencji
Randomizowana próba kliniczna pompek w ołówku w porównaniu z terapią wzroku w gabinecie w leczeniu niewydolności konwergencji
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Istnieje wiele kontrowersji dotyczących najlepszego leczenia niedoboru konwergencji (CI), powszechnego stanu, który często utrudnia wykonywanie pracy w pobliżu. Dwie najczęściej stosowane terapie mają znaczne różnice w kosztach i użyteczności postrzeganej przez lekarza. Ołówkowa terapia push-up (PPT) to prosta, tania terapia, w której pacjentom przepisuje się jeden zabieg do wykonania w domu z jedynie okresową obserwacją. Terapia wzroku w gabinecie (OBVT) jest bardziej kompleksowym, czasochłonnym, złożonym i kosztownym leczeniem, w ramach którego pacjenci są planowani na cotygodniowe wizyty terapeutyczne w gabinecie i często przepisuje się im określoną sekwencję procedur terapeutycznych do wykonania w domu. Ważne jest, aby rozważyć, czy jedno, żadne lub oba sposoby leczenia są skuteczne.
Convergence Insuffiency Treatment Trial (CITT) to prospektywne, wieloośrodkowe badanie kliniczne, w którym pacjenci są losowo przydzielani do jednego z tych dwóch podejść terapeutycznych. Głównym celem jest odpowiedź na następujące pytanie:
Czy po 12 tygodniach leczenia jedna terapia jest skuteczniejsza od drugiej w poprawie objawów przedmiotowych i podmiotowych CI? Przetestujemy hipotezę zerową, że nie ma różnicy w rozkładzie wyników między dwiema populacjami.
Podstawową miarą wyniku będzie klasyfikacja każdego pacjenta jako „sukces”, „poprawa” lub „porażka”. Ta klasyfikacja będzie oparta na poziomie poprawy zarówno w zakresie objawów (bliski punkt zbieżności i dodatnia wergencja fuzji), jak i objawów CI.
Dodatkowe pytania dotyczą skutków długoterminowych:
- Czy pacjenci, którzy zostali sklasyfikowani jako „sukces” lub „poprawa” po dwunastu tygodniach, są tacy sami w rocznej obserwacji dla każdej grupy terapeutycznej?
- Czy istnieją różnice w rozkładzie zmian bliskiego punktu konwergencji, pozytywnej wergencji fuzyjnej lub amplitud akomodacyjnych między dwiema grupami leczenia, po dwunastu tygodniach i po roku obserwacji?
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Fullerton, California, Stany Zjednoczone, 92831
- Southern California College of Optometry
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10036
- State University of New York, College of Optometry
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- The Ohio State University
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- The Ohio State University, Optometry Coordinating Center
-
-
Oregon
-
Forest Grove, Oregon, Stany Zjednoczone, 97116
- Pacific University College of Optometry
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19141
- Eye Institute, Pennsylvania College of Optometry
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77204
- University of Houston, College of Optometry
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 9-30 lat
- Najlepsza skorygowana ostrość wzroku 20/25 w obu oczach do dali i do bliży
- Gotowość do noszenia okularów lub soczewek kontaktowych w celu skorygowania wady refrakcji, jeśli to konieczne
- Egzoforia w pobliżu co najmniej 4 dioptrii pryzmatycznych większa niż w odległości
- Niewystarczająca pozytywna zbieżność fuzyjna (tj. Niespełnienie kryterium Shearda lub minimalna normatywna pozytywna wergencja fuzyjna (PFV) wynosząca 15 przerwa bazowa).
- Cofnięty w pobliżu punktu zbieżności pęknięcie > 6 cm.
- Normalna stereoskopowa losowa kropka przy użyciu celu łukowego o długości 500 sekund.
- Wynik CI Symptom Survey > 16 dla osób w wieku 9-18 lat i > 21 dla osób w wieku 19-30 lat.
- Świadoma zgoda i chęć udziału w badaniu i randomizacji
Kryteria wyłączenia:
- CI wcześniej leczone pompkami ołówkowymi (nie więcej niż 2 miesiące leczenia w ciągu ostatniego roku)
- CI wcześniej leczony gabinetową terapią wzroku/ortoptyką (nie więcej niż 2 miesiące leczenia w ciągu ostatniego roku)
- Niedowidzenie
- Stały zez
- Historia operacji zeza
- Anizometropia > 1,50D różnicy między oczami
- Przebyta operacja refrakcyjna
- Pionowa heteroforia większa niż 1
- Choroby ogólnoustrojowe, o których wiadomo, że wpływają na akomodację, wergencję i ruchliwość gałek ocznych, takie jak: stwardnienie rozsiane, choroba tarczycy Gravesa-Basedowa, myasthenia gravis, cukrzyca i choroba Parkinsona
- Wszelkie leki oczne lub ogólnoustrojowe, o których wiadomo, że wpływają na akomodację lub wergencję
- Jednooczna amplituda akomodacji mniejsza niż 4 D w każdym oku, mierzona metodą push-up Dondera
- Jawny lub utajony oczopląs
- Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) lub diagnoza trudności w uczeniu się na podstawie raportu rodziców
- Członek gospodarstwa domowego lub rodzeństwo już zarejestrowane w CITT
- Każdy okulista, technik, student medycyny lub student optometrii
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Pojedynczy
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Podstawową miarą wyniku jest wynik w badaniu objawów niedoboru konwergencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
|---|
|
Bliski punkt konwergencji
|
|
Pozytywna wergencja fuzyjna w pobliżu
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Mitchell Scheiman, OD, Pennsylvania College of Optometry
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Scheiman M, Kulp MT, Cotter SA, Lawrenson JG, Wang L, Li T. Interventions for convergence insufficiency: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 2;12(12):CD006768. doi: 10.1002/14651858.CD006768.pub3.
- Borsting EJ, Rouse MW, Mitchell GL, Scheiman M, Cotter SA, Cooper J, Kulp MT, London R; Convergence Insufficiency Treatment Trial Group. Validity and reliability of the revised convergence insufficiency symptom survey in children aged 9 to 18 years. Optom Vis Sci. 2003 Dec;80(12):832-8. doi: 10.1097/00006324-200312000-00014.
- Gallaway M, Scheiman M, Malhotra K. The effectiveness of pencil pushups treatment for convergence insufficiency: a pilot study. Optom Vis Sci. 2002 Apr;79(4):265-7. doi: 10.1097/00006324-200204000-00013.
- Scheiman M, Cooper J, Mitchell GL, de LP, Cotter S, Borsting E, London R, Rouse M. A survey of treatment modalities for convergence insufficiency. Optom Vis Sci. 2002 Mar;79(3):151-7. doi: 10.1097/00006324-200203000-00009.
- Scheiman M, Mitchell GL, Cotter S, Cooper J, Kulp M, Rouse M, Borsting E, London R, Wensveen J; Convergence Insufficiency Treatment Trial Study Group. A randomized clinical trial of treatments for convergence insufficiency in children. Arch Ophthalmol. 2005 Jan;123(1):14-24. doi: 10.1001/archopht.123.1.14.
- Scheiman M, Mitchell GL, Cotter S, Kulp MT, Cooper J, Rouse M, Borsting E, London R, Wensveen J. A randomized clinical trial of vision therapy/orthoptics versus pencil pushups for the treatment of convergence insufficiency in young adults. Optom Vis Sci. 2005 Jul;82(7):583-95. doi: 10.1097/01.opx.0000171331.36871.2f.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HMS2040
- 1R21EY13164-1
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .