- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00347945
Satunnaistettu konvergenssin vajaatoiminnan hoitojen kokeilu
Satunnaistettu kliininen koe lyijykynän punnerruksista ja toimistopohjaisesta näköterapiasta konvergenssin vajaatoiminnan hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Parhaasta hoidosta konvergenssin vajaatoimintaan (CI) on olemassa huomattavaa kiistaa, joka on yleinen sairaus, joka usein häiritsee kykyä työskennellä lähellä työtä. Kahdella yleisimmin käytetyllä hoidolla on merkittäviä eroja kustannuksissa ja lääkärin kokemassa hyödyllisyydessä. Pencil push-up -terapia (PPT) on yksinkertainen, edullinen hoito, jossa potilaille määrätään yksi toimenpide kotona suoritettaviksi vain säännöllisen seurannan kera. Toimistopohjainen näköterapia (OBVT) on kattavampi, aikaa vievä, monimutkaisempi ja kalliimpi hoitomuoto, jossa potilaille määrätään viikoittain toimistohoitokäyntejä ja heille määrätään usein tietty sarja terapeuttisia toimenpiteitä suoritettaviksi kotona. On tärkeää harkita, ovatko jompikumpi, kumpikaan tai molemmat hoidot tehokkaita.
Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT) on prospektiivinen, naamioitunut, monikeskuslainen kliininen tutkimus, jossa potilaat satunnaistetaan jompaankumpaan näistä kahdesta hoitomenetelmästä. Ensisijainen tavoite on vastata seuraavaan kysymykseen:
Onko yksi hoito 12 viikon hoidon jälkeen tehokkaampi kuin toinen CI-oireiden ja -oireiden parantamisessa? Testaamme nollahypoteesia, jonka mukaan tulosten jakautumisessa näiden kahden populaation välillä ei ole eroa.
Ensisijainen tulosmitta on kunkin potilaan luokittelu "onnistuneeksi", "parantuneeksi" tai "epäonnistuneeksi". Tämä luokittelu perustuu sekä CI:n merkkien (lähellä lähentymispistettä ja positiivinen fuusiovergenssi) että oireiden paranemisen tasoon.
Lisäkysymykset liittyvät pidemmän aikavälin vaikutuksiin:
- Ovatko potilaat, jotka luokiteltiin "onnistuneiksi" tai "parantuneiksi" kahdentoista viikon kohdalla, samoja yhden vuoden seurannassa kussakin hoitoryhmässä?
- Onko eroja läheisen konvergenssipisteen, positiivisen fuusiovergenssin tai mukautuvien amplitudien muutosten jakaumissa näiden kahden hoitoryhmän välillä kahdentoista viikon ja vuoden seurannan jälkeen?
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Fullerton, California, Yhdysvallat, 92831
- Southern California College of Optometry
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10036
- State University of New York, College of Optometry
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- The Ohio State University
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- The Ohio State University, Optometry Coordinating Center
-
-
Oregon
-
Forest Grove, Oregon, Yhdysvallat, 97116
- Pacific University College of Optometry
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19141
- Eye Institute, Pennsylvania College of Optometry
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77204
- University of Houston, College of Optometry
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 9-30 vuotta
- Paras korjattu näöntarkkuus 20/25 molemmissa silmissä etänä ja lähellä
- Halukkuus käyttää silmälaseja tai piilolinssejä taittovirheen korjaamiseksi tarvittaessa
- Exophoria lähellä vähintään 4 prisman dioptria suurempi kuin kaukana
- Riittämätön positiivinen fuusiokonvergenssi (eli Sheardin kriteerin epäonnistuminen tai vähimmäisnormatiivinen positiivinen fuusiovergenssi (PFV) 15 base-out -katko).
- Vetäytyi lähelle lähentymispistettä, jonka katkeaminen on > 6 cm.
- Normaali satunnainen pistestereopsis käyttäen 500 sekunnin kaarikohdetta.
- CI-oiretutkimuksen pistemäärä > 16 9–18-vuotiaille ja > 21 19–30-vuotiaille.
- Tietoinen suostumus ja halu osallistua tutkimukseen ja olla satunnaistettu
Poissulkemiskriteerit:
- CI aiemmin hoidettu lyijykynällä punnerruksella (enintään 2 kuukautta hoitoa viimeisen vuoden aikana)
- CI, jota on aiemmin hoidettu toimistopohjaisella näköterapialla/ortopiikalla (enintään 2 kuukautta hoitoa viimeisen vuoden aikana)
- Amblyopia
- Jatkuva strabismus
- Strabismus-leikkauksen historia
- Anisometropia > 1,50D ero silmien välillä
- Aikaisempi taittoleikkaus
- Pystysuora heteroforia suurempi kuin 1
- Systeemiset sairaudet, joiden tiedetään vaikuttavan akkomodaatioon, vergenssiin ja silmän liikkuvuuteen, kuten: multippeliskleroosi, Gravesin kilpirauhassairaus, myasthenia gravis, diabetes ja Parkinsonin tauti
- Mikä tahansa silmän tai systeeminen lääkitys, jonka tiedetään vaikuttavan akkomodaatioon tai vergenssiin
- Monokulaarinen mukautumisamplitudi alle 4 D kummassakin silmässä mitattuna Donderin push-up-menetelmällä
- Ilmeinen tai piilevä nystagmus
- Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) tai oppimishäiriön diagnoosi vanhempainraportin mukaan
- Kotitalouden jäsen tai sisarus, joka on jo ilmoittautunut CITT:hen
- Kuka tahansa näönhoidon ammattilainen, teknikko, lääketieteen opiskelija tai optometrian opiskelija
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Ensisijainen tulosmitta on konvergenssivajausoiretutkimuksen pistemäärä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Lähellä konvergenssipistettä
|
|
Positiivinen fuusiovergenssi lähellä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Mitchell Scheiman, OD, Pennsylvania College of Optometry
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Scheiman M, Kulp MT, Cotter SA, Lawrenson JG, Wang L, Li T. Interventions for convergence insufficiency: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 2;12(12):CD006768. doi: 10.1002/14651858.CD006768.pub3.
- Borsting EJ, Rouse MW, Mitchell GL, Scheiman M, Cotter SA, Cooper J, Kulp MT, London R; Convergence Insufficiency Treatment Trial Group. Validity and reliability of the revised convergence insufficiency symptom survey in children aged 9 to 18 years. Optom Vis Sci. 2003 Dec;80(12):832-8. doi: 10.1097/00006324-200312000-00014.
- Gallaway M, Scheiman M, Malhotra K. The effectiveness of pencil pushups treatment for convergence insufficiency: a pilot study. Optom Vis Sci. 2002 Apr;79(4):265-7. doi: 10.1097/00006324-200204000-00013.
- Scheiman M, Cooper J, Mitchell GL, de LP, Cotter S, Borsting E, London R, Rouse M. A survey of treatment modalities for convergence insufficiency. Optom Vis Sci. 2002 Mar;79(3):151-7. doi: 10.1097/00006324-200203000-00009.
- Scheiman M, Mitchell GL, Cotter S, Cooper J, Kulp M, Rouse M, Borsting E, London R, Wensveen J; Convergence Insufficiency Treatment Trial Study Group. A randomized clinical trial of treatments for convergence insufficiency in children. Arch Ophthalmol. 2005 Jan;123(1):14-24. doi: 10.1001/archopht.123.1.14.
- Scheiman M, Mitchell GL, Cotter S, Kulp MT, Cooper J, Rouse M, Borsting E, London R, Wensveen J. A randomized clinical trial of vision therapy/orthoptics versus pencil pushups for the treatment of convergence insufficiency in young adults. Optom Vis Sci. 2005 Jul;82(7):583-95. doi: 10.1097/01.opx.0000171331.36871.2f.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HMS2040
- 1R21EY13164-1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .