- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00347945
Randomisierte Studie zur Behandlung von Konvergenzinsuffizienz
Eine randomisierte klinische Studie zu Bleistift-Liegestützen im Vergleich zu einer bürobasierten Sehtherapie zur Behandlung von Konvergenzinsuffizienz
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Es gibt erhebliche Kontroversen über die beste Behandlung der Konvergenzinsuffizienz (CI), einer häufigen Erkrankung, die häufig die Fähigkeit beeinträchtigt, in der Nähe zu arbeiten. Die beiden am weitesten verbreiteten Behandlungen weisen erhebliche Unterschiede in den Kosten und im vom Arzt wahrgenommenen Nutzen auf. Die Bleistift-Push-up-Therapie (PPT) ist eine einfache, kostengünstige Behandlung, bei der den Patienten ein einziges Verfahren verschrieben wird, das sie zu Hause mit nur regelmäßiger Nachsorge durchführen können. Die bürobasierte Sehtherapie (OBVT) ist eine umfassendere, zeitaufwändigere, komplexere und kostspieligere Behandlung, bei der die Patienten für wöchentliche Therapiebesuche in der Praxis eingeplant sind und häufig eine bestimmte Abfolge von therapeutischen Verfahren verschrieben bekommen, die sie zu Hause durchführen können. Es ist wichtig abzuwägen, ob eine, keine oder beide Behandlungen wirksam sind.
Die Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT) ist eine prospektive multizentrische klinische Studie mit maskierten Prüfern, in der Patienten randomisiert einem dieser beiden Behandlungsansätze zugewiesen werden. Das primäre Ziel ist die Beantwortung folgender Frage:
Ist nach 12-wöchiger Behandlung eine Therapie wirksamer als die andere bei der Verbesserung der CI-Anzeichen und -Symptome? Wir werden die Nullhypothese testen, dass es keinen Unterschied in der Verteilung der Ergebnisse zwischen den beiden Populationen gibt.
Das primäre Ergebnismaß ist eine Klassifizierung jedes Patienten als „Erfolg“, „Verbesserung“ oder „Misserfolg“. Diese Einstufung basiert auf dem Grad der Verbesserung sowohl der Anzeichen (Konvergenz naher Konvergenz und positive Fusionsvergenz) als auch der Symptome von CI.
Weitere Fragen beziehen sich auf längerfristige Wirkungen:
- Sind die Patienten, die nach zwölf Wochen als „Erfolg“ oder „Verbesserung“ eingestuft wurden, bei der Nachbeobachtung nach einem Jahr für jede Behandlungsgruppe gleich?
- Gibt es Unterschiede in der Verteilung der Veränderungen des Nahpunkts der Konvergenz, der positiven Fusionsvergenz oder der Akkommodationsamplituden zwischen den beiden Behandlungsgruppen nach zwölf Wochen und nach einem Jahr Nachbeobachtung?
Studientyp
Einschreibung
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Fullerton, California, Vereinigte Staaten, 92831
- Southern California College of Optometry
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10036
- State University of New York, College of Optometry
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Ohio
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- The Ohio State University
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- The Ohio State University, Optometry Coordinating Center
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Oregon
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Forest Grove, Oregon, Vereinigte Staaten, 97116
- Pacific University College of Optometry
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19141
- Eye Institute, Pennsylvania College of Optometry
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77204
- University of Houston, College of Optometry
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 9-30 Jahre
- Bestkorrigierte Sehschärfe von 20/25 auf beiden Augen in Ferne und Nähe
- Bereitschaft, ggf. eine Brille oder Kontaktlinsen zu tragen, um Fehlsichtigkeiten zu korrigieren
- Exophorie in der Nähe mindestens 4 Prismendioptrien größer als in der Ferne
- Unzureichende positive Fusionskonvergenz (d. h. Versagen des Sheard-Kriteriums oder der minimalen normativen positiven Fusionsvergenz (PFV) von 15 Base-Out-Bruch).
- Zurückgezogener naher Konvergenzpunkt von > 6 cm Bruch.
- Normale zufällige Punktstereopsis mit einem 500-Sekunden-Bogenziel.
- CI Symptom Survey Score > 16 für Probanden im Altersbereich von 9-18 Jahren und > 21 für Probanden im Altersbereich von 19-30 Jahren.
- Einverständniserklärung und Bereitschaft, an der Studie teilzunehmen und randomisiert zu werden
Ausschlusskriterien:
- CI zuvor mit Bleistift-Liegestützen behandelt (nicht mehr als 2 Monate Behandlung innerhalb des letzten Jahres)
- CI, das zuvor mit einer ambulanten Visualtherapie/Orthoptik behandelt wurde (nicht mehr als 2 Behandlungsmonate innerhalb des letzten Jahres)
- Amblyopie
- Ständiges Schielen
- Geschichte der Strabismuschirurgie
- Anisometropie > 1,50 dpt Unterschied zwischen den Augen
- Vorherige refraktive Chirurgie
- Vertikale Heterophorie größer als 1
- Systemische Erkrankungen, von denen bekannt ist, dass sie die Akkommodation, Vergenz und Augenmotilität beeinträchtigen, wie z. B.: Multiple Sklerose, Morbus Basedow, Myasthenia gravis, Diabetes und Parkinson-Krankheit
- Alle okulären oder systemischen Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie die Akkommodation oder Vergenz beeinflussen
- Monokulare Akkommodationsamplitude kleiner als 4 D in beiden Augen, gemessen nach der Push-up-Methode nach Donder
- Manifester oder latenter Nystagmus
- Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) oder Lernbehinderungsdiagnose durch Elternbericht
- Haushaltsmitglied oder Geschwister, die bereits beim CITT eingeschrieben sind
- Jeder Augenoptiker, Techniker, Medizinstudent oder Optometriestudent
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Single
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
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Das primäre Ergebnismaß ist die Punktzahl der Convergence Insufficiency Symptom Survey
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
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Nahe Konvergenzpunkt
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Positive fusionale Vergenz bei Near
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Mitchell Scheiman, OD, Pennsylvania College of Optometry
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Scheiman M, Kulp MT, Cotter SA, Lawrenson JG, Wang L, Li T. Interventions for convergence insufficiency: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 2;12(12):CD006768. doi: 10.1002/14651858.CD006768.pub3.
- Borsting EJ, Rouse MW, Mitchell GL, Scheiman M, Cotter SA, Cooper J, Kulp MT, London R; Convergence Insufficiency Treatment Trial Group. Validity and reliability of the revised convergence insufficiency symptom survey in children aged 9 to 18 years. Optom Vis Sci. 2003 Dec;80(12):832-8. doi: 10.1097/00006324-200312000-00014.
- Gallaway M, Scheiman M, Malhotra K. The effectiveness of pencil pushups treatment for convergence insufficiency: a pilot study. Optom Vis Sci. 2002 Apr;79(4):265-7. doi: 10.1097/00006324-200204000-00013.
- Scheiman M, Cooper J, Mitchell GL, de LP, Cotter S, Borsting E, London R, Rouse M. A survey of treatment modalities for convergence insufficiency. Optom Vis Sci. 2002 Mar;79(3):151-7. doi: 10.1097/00006324-200203000-00009.
- Scheiman M, Mitchell GL, Cotter S, Cooper J, Kulp M, Rouse M, Borsting E, London R, Wensveen J; Convergence Insufficiency Treatment Trial Study Group. A randomized clinical trial of treatments for convergence insufficiency in children. Arch Ophthalmol. 2005 Jan;123(1):14-24. doi: 10.1001/archopht.123.1.14.
- Scheiman M, Mitchell GL, Cotter S, Kulp MT, Cooper J, Rouse M, Borsting E, London R, Wensveen J. A randomized clinical trial of vision therapy/orthoptics versus pencil pushups for the treatment of convergence insufficiency in young adults. Optom Vis Sci. 2005 Jul;82(7):583-95. doi: 10.1097/01.opx.0000171331.36871.2f.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- HMS2040
- 1R21EY13164-1
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