- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00347945
Randomiseret forsøg med behandlinger for konvergensinsufficiens
Et randomiseret klinisk forsøg med blyant-push-ups versus kontorbaseret synsterapi til behandling af konvergensinsufficiens
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der er betydelig uenighed om den bedste behandling for konvergensinsufficiens (CI), en almindelig tilstand, der ofte forstyrrer evnen til at udføre arbejde tæt på. De to mest udbredte behandlinger har betydelige forskelle i omkostninger og i den praktiserende læges opfattede nytte. Pencil push-up terapi (PPT) er en enkel, billig behandling, hvor patienter får ordineret en enkelt procedure til at udføre derhjemme med kun periodisk opfølgning. Kontorbaseret synsterapi (OBVT) er en mere omfattende, tidskrævende, kompleks og omkostningsfuld behandling, hvor patienter er planlagt til ugentlige terapibesøg på kontoret og ofte får ordineret en specifik sekvens af terapeutiske procedurer til at udføre derhjemme. Det er vigtigt at overveje, om en af, ingen eller begge behandlinger er effektive.
Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT) er et prospektivt, maskeret eksaminator, multicenter klinisk forsøg, hvor patienter randomiseres til en af disse to behandlingstilgange. Det primære mål er at besvare følgende spørgsmål:
Efter 12 ugers behandling, er den ene behandling mere effektiv end den anden til at forbedre CI-tegn og symptomer? Vi vil teste nulhypotesen om, at der ikke er nogen forskel i fordelingen af resultater mellem de to populationer.
Det primære resultatmål vil være en klassificering af hver patient som en "succes", "forbedring" eller "fiasko". Denne klassifikation vil være baseret på niveauet af forbedring i både tegnene (nær punkt af konvergens og positiv fusionsvergens) og symptomer på CI.
Yderligere spørgsmål vedrører langsigtede effekter:
- Er de patienter, der blev klassificeret som "succes" eller "forbedring" efter 12 uger, de samme ved et års opfølgning for hver behandlingsgruppe?
- Er der forskelle i fordelingen af ændringer i nærpunkt for konvergens, positiv fusionsvergens eller akkomodative amplituder mellem de to behandlingsgrupper efter tolv uger og ved et års opfølgning?
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Fullerton, California, Forenede Stater, 92831
- Southern California College of Optometry
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10036
- State University of New York, College of Optometry
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- The Ohio State University
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- The Ohio State University, Optometry Coordinating Center
-
-
Oregon
-
Forest Grove, Oregon, Forenede Stater, 97116
- Pacific University College of Optometry
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19141
- Eye Institute, Pennsylvania College of Optometry
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77204
- University of Houston, College of Optometry
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 9-30 år
- Bedst korrigeret synsstyrke på 20/25 i begge øjne på afstand og nær
- Vilje til at bære briller eller kontaktlinser for at rette brydningsfejl, hvis det er nødvendigt
- Exophoria ved næsten mindst 4 prisme dioptrier større end langt
- Utilstrækkelig positiv fusionskonvergens (dvs. ikke opfylder Sheards kriterium eller minimum normativ positiv fusionsvergens (PFV) på 15 base-out break).
- Forsvundet nær konvergenspunktet på > 6 cm pause.
- Normal tilfældig prikstereopsis ved brug af et 500 sekunders buemål.
- CI Symptom Survey score > 16 for forsøgspersoner i alderen 9-18 år og > 21 for forsøgspersoner i alderen 19-30 år.
- Informeret samtykke og vilje til at deltage i undersøgelsen og blive randomiseret
Ekskluderingskriterier:
- CI tidligere behandlet med blyant push-ups (ikke mere end 2 måneders behandling inden for det seneste år)
- CI tidligere behandlet med kontorbaseret synsterapi/ortoptik (ikke mere end 2 måneders behandling inden for det seneste år)
- Amblyopi
- Konstant strabismus
- Historie om strabismus kirurgi
- Anisometropi >1,50D forskel mellem øjne
- Før refraktiv operation
- Lodret heterofori større end 1
- Systemiske sygdomme, der vides at påvirke akkommodation, vergens og okulær motilitet, såsom: multipel sklerose, Graves' skjoldbruskkirtelsygdom, myasthenia gravis, diabetes og Parkinsons sygdom
- Enhver okulær eller systemisk medicin, der vides at påvirke akkommodation eller vergens
- Monokulær akkomodativ amplitude mindre end 4 D i begge øjne målt ved Donders push-up-metode
- Manifest eller latent nystagmus
- Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) eller indlæringsvanskelighedsdiagnose efter forældrerapport
- Husstandsmedlem eller søskende allerede tilmeldt CITT
- Enhver øjenplejer, tekniker, medicinstuderende eller optometristuderende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Enkelt
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Det primære resultatmål er scoren på Convergence Insufficiency Symptom Survey
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Nær Point of Convergence
|
|
Positiv Fusionel Vergens ved Nær
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Mitchell Scheiman, OD, Pennsylvania College of Optometry
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Scheiman M, Kulp MT, Cotter SA, Lawrenson JG, Wang L, Li T. Interventions for convergence insufficiency: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 2;12(12):CD006768. doi: 10.1002/14651858.CD006768.pub3.
- Borsting EJ, Rouse MW, Mitchell GL, Scheiman M, Cotter SA, Cooper J, Kulp MT, London R; Convergence Insufficiency Treatment Trial Group. Validity and reliability of the revised convergence insufficiency symptom survey in children aged 9 to 18 years. Optom Vis Sci. 2003 Dec;80(12):832-8. doi: 10.1097/00006324-200312000-00014.
- Gallaway M, Scheiman M, Malhotra K. The effectiveness of pencil pushups treatment for convergence insufficiency: a pilot study. Optom Vis Sci. 2002 Apr;79(4):265-7. doi: 10.1097/00006324-200204000-00013.
- Scheiman M, Cooper J, Mitchell GL, de LP, Cotter S, Borsting E, London R, Rouse M. A survey of treatment modalities for convergence insufficiency. Optom Vis Sci. 2002 Mar;79(3):151-7. doi: 10.1097/00006324-200203000-00009.
- Scheiman M, Mitchell GL, Cotter S, Cooper J, Kulp M, Rouse M, Borsting E, London R, Wensveen J; Convergence Insufficiency Treatment Trial Study Group. A randomized clinical trial of treatments for convergence insufficiency in children. Arch Ophthalmol. 2005 Jan;123(1):14-24. doi: 10.1001/archopht.123.1.14.
- Scheiman M, Mitchell GL, Cotter S, Kulp MT, Cooper J, Rouse M, Borsting E, London R, Wensveen J. A randomized clinical trial of vision therapy/orthoptics versus pencil pushups for the treatment of convergence insufficiency in young adults. Optom Vis Sci. 2005 Jul;82(7):583-95. doi: 10.1097/01.opx.0000171331.36871.2f.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HMS2040
- 1R21EY13164-1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .