- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00347945
Randomisert utprøving av behandlinger for konvergensinsuffisiens
En randomisert klinisk utprøving av blyant-push-ups versus kontorbasert synsterapi for behandling av konvergensinsuffisiens
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Det eksisterer betydelig uenighet om den beste behandlingen for konvergenssvikt (CI), en vanlig tilstand som ofte forstyrrer evnen til å utføre nær arbeid. De to mest brukte behandlingene har betydelige forskjeller i kostnader og i utøverens oppfattede nytteverdi. Blyant-push-up-terapi (PPT) er en enkel, rimelig behandling der pasienter får foreskrevet en enkelt prosedyre for å utføre hjemme med kun periodisk oppfølging. Kontorbasert synsterapi (OBVT) er en mer omfattende, tidkrevende, kompleks og kostbar behandling der pasienter planlegges for ukentlige terapibesøk på kontoret og ofte blir foreskrevet en bestemt sekvens av terapeutiske prosedyrer som skal utføres hjemme. Det er viktig å vurdere om en av, ingen av eller begge behandlingene er effektive.
The Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT) er en prospektiv, maskert eksaminator, multisenter klinisk studie der pasienter randomiseres til en av disse to behandlingstilnærmingene. Hovedmålet er å svare på følgende spørsmål:
Etter 12 ukers behandling, er en terapi mer effektiv enn den andre for å forbedre CI-tegn og symptomer? Vi vil teste nullhypotesen om at det ikke er noen forskjell i fordelingen av utfall mellom de to populasjonene.
Det primære utfallsmålet vil være en klassifisering av hver pasient som en "suksess", "forbedring" eller "fiasko". Denne klassifiseringen vil være basert på nivået av forbedring i både tegnene (nærpunkt for konvergens og positiv fusjonsvergens) og symptomer på CI.
Ytterligere spørsmål er knyttet til langsiktige effekter:
- Er pasientene som ble klassifisert som "suksess" eller "forbedring" ved tolv uker de samme ved ettårsoppfølgingen for hver behandlingsgruppe?
- Er det forskjeller i fordelinger av endringer i nærpunkt for konvergens, positiv fusjonsvergens, eller akkomodative amplituder, mellom de to behandlingsgruppene, ved tolv uker og ved ett års oppfølging?
Studietype
Registrering
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Fullerton, California, Forente stater, 92831
- Southern California College of Optometry
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10036
- State University of New York, College of Optometry
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
- The Ohio State University
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
- The Ohio State University, Optometry Coordinating Center
-
-
Oregon
-
Forest Grove, Oregon, Forente stater, 97116
- Pacific University College of Optometry
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19141
- Eye Institute, Pennsylvania College of Optometry
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77204
- University of Houston, College of Optometry
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 9-30 år
- Best korrigert synsskarphet på 20/25 i begge øyne på avstand og nær
- Vilje til å bruke briller eller kontaktlinser for å rette brytningsfeil, om nødvendig
- Eksofori ved nær minst 4 prismedioptrier større enn langt
- Utilstrekkelig positiv fusjonskonvergens (dvs. sviktende Sheards kriterium eller minimum normativ positiv fusjonsvergens (PFV) på 15 base-out break).
- Tilbaketrukket nær konvergenspunkt på > 6 cm pause.
- Normal tilfeldig prikkstereopsis ved bruk av et 500 sekunders lysbuemål.
- CI Symptom Survey score > 16 for forsøkspersoner i aldersgruppen 9-18 år og > 21 for forsøkspersoner i aldersgruppen 19-30 år.
- Informert samtykke og vilje til å delta i studien og bli randomisert
Ekskluderingskriterier:
- CI tidligere behandlet med blyant-push-ups (ikke mer enn 2 måneders behandling i løpet av det siste året)
- CI tidligere behandlet med kontorbasert synsterapi/ortoptikk (ikke mer enn 2 måneders behandling i løpet av det siste året)
- Amblyopi
- Konstant skjeling
- Historie om skjelingkirurgi
- Anisometropi >1,50D forskjell mellom øynene
- Tidligere refraktiv operasjon
- Vertikal heterofori større enn 1
- Systemiske sykdommer som er kjent for å påvirke akkommodasjon, vergens og okulær motilitet som: multippel sklerose, Graves skjoldbruskkjertelsykdom, myasthenia gravis, diabetes og Parkinsons sykdom
- Enhver okulær eller systemisk medisin som er kjent for å påvirke akkommodasjon eller vergens
- Monokulær akkomodativ amplitude mindre enn 4 D i begge øynene målt med Donders push-up-metode
- Manifest eller latent nystagmus
- Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) eller lærevansker diagnose etter foreldrerapport
- Husstandsmedlem eller søsken allerede registrert i CITT
- Enhver øyepleier, tekniker, medisinstudent eller optometristudent
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Enkelt
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Det primære utfallsmålet er poengsummen på Convergence Insufficiency Symptom Survey
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Nær Point of Convergence
|
|
Positiv Fusjonell Vergence ved Nær
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Mitchell Scheiman, OD, Pennsylvania College of Optometry
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Scheiman M, Kulp MT, Cotter SA, Lawrenson JG, Wang L, Li T. Interventions for convergence insufficiency: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 2;12(12):CD006768. doi: 10.1002/14651858.CD006768.pub3.
- Borsting EJ, Rouse MW, Mitchell GL, Scheiman M, Cotter SA, Cooper J, Kulp MT, London R; Convergence Insufficiency Treatment Trial Group. Validity and reliability of the revised convergence insufficiency symptom survey in children aged 9 to 18 years. Optom Vis Sci. 2003 Dec;80(12):832-8. doi: 10.1097/00006324-200312000-00014.
- Gallaway M, Scheiman M, Malhotra K. The effectiveness of pencil pushups treatment for convergence insufficiency: a pilot study. Optom Vis Sci. 2002 Apr;79(4):265-7. doi: 10.1097/00006324-200204000-00013.
- Scheiman M, Cooper J, Mitchell GL, de LP, Cotter S, Borsting E, London R, Rouse M. A survey of treatment modalities for convergence insufficiency. Optom Vis Sci. 2002 Mar;79(3):151-7. doi: 10.1097/00006324-200203000-00009.
- Scheiman M, Mitchell GL, Cotter S, Cooper J, Kulp M, Rouse M, Borsting E, London R, Wensveen J; Convergence Insufficiency Treatment Trial Study Group. A randomized clinical trial of treatments for convergence insufficiency in children. Arch Ophthalmol. 2005 Jan;123(1):14-24. doi: 10.1001/archopht.123.1.14.
- Scheiman M, Mitchell GL, Cotter S, Kulp MT, Cooper J, Rouse M, Borsting E, London R, Wensveen J. A randomized clinical trial of vision therapy/orthoptics versus pencil pushups for the treatment of convergence insufficiency in young adults. Optom Vis Sci. 2005 Jul;82(7):583-95. doi: 10.1097/01.opx.0000171331.36871.2f.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HMS2040
- 1R21EY13164-1
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .