Studie sledování vydechovaného NO u dospělých a dětí se symptomatickým astmatem během protizánětlivé léčby (eNOugh)

Astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest. Chronicky zanícené dýchací cesty jsou hyperresponzivní; když jsou dýchací cesty vystaveny různým rizikovým faktorům, dochází k jejich obstrukci a omezení proudění vzduchu (bronchokonstrikcí, hlenový zátkami a zvýšeným zánětem). Astma způsobuje opakující se epizody sípání, dušnosti, tlaku na hrudi a kašle, zejména v noci nebo brzy ráno.

NO je důležitá endogenní regulační molekula, která je široce distribuována po celém těle. Detekce NO ve vydechovaném vzduchu byla poprvé popsána v roce 1991 a brzy poté se ukázalo, že hladiny NO ve vydechovaném vzduchu jsou u pacientů s astmatem zvýšené. Nyní existuje mnoho důkazů, které ukazují, že měření koncentrace NO ve vydechovaném vzduchu nabízí užitečnou neinvazivní metodu hodnocení zánětlivého onemocnění dýchacích cest.

Vydechovaný NO se během bronchospasmu nezvyšuje, pokud není současně přítomen zánět. Vydechovaný NO může mít cennou roli v rozlišení mezi zánětlivou a bronchospastickou složkou klinického astmatu a je také užitečný pro vedení terapeutického použití steroidů a jiných protizánětlivých činidel.

Studie na astmatických a neastmatických subjektech ukázala, že mezi stacionárním přístrojem NIOX® a ručním přístrojem NIOX MINO® existuje podstatná ekvivalence při srovnávání měření NO, pokud jsou uvažovány podobné podmínky a vyšetření jsou prováděna co nejkonzistentněji.

Ve studii se stacionárním zařízením NIOX® byl vydechovaný NO měřen před a po dvou týdnech léčby inhalačními kortikosteroidy u nestabilních dospělých a dětských astmatických subjektů dosud neléčených steroidy. Výsledkem bylo průměrné snížení vydechovaného NO o 50,5 %. Změna ve vydechovaném NO byla také porovnána se změnou standardních ukazatelů výsledku astmatu, symptomů astmatu a spirometrie.